Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения

ЦЕЛЬ: ознакомиться с причинами и особенностями нарушения секреторной и проворной функций при заболеваниях органов пищеварения, с заданиями и методикой физической реабилитации.

Пищеварение - это начальный этап обмена веществ между организмом и внешней средой (измельчение и гидролитическое расщепление сложных веществ).

Гидролиз питательных веществ проходит в полости желудка и кишок, куда поступают мае соки (полостное пищеварение), и на мембранах клеток слизевых оболочек кишок, где содержатся ферменты (мембранное, пристінне пищеварение).

Пищеварительный канал выполняет такие функции: 1) механическую; 2) химическую; 3) секреторную; 4) всасывающую; 5) евакуторну.

Регуляция работы кишечно-желудочного тракта осуществляется с помощью безусловных и условных рефлексов и деятельности желез внешней и внутренней секреции.

Среди заболеваний внутренних органов болезни органов пищеварения самые распространенные. У большинства случаев вины имеют хронический характер и склонные периодически заостряться. Они ухудшают функциональное состояние всех систем организма, вызывают нарушение обмена веществ, ухудшают работоспособность. Ряд заболеваний (язвенные болезни, хронический гепатит и тому подобное) могут привести к преждевременной инвалидности.

Какие факторы влекут возникновение болезней органов пищеварения?

1. Длительные нарушения питания и недоброкачественные дела, острая, груба и даже горячая еда, нерегулярное питание, плохое пережевывание еды, недостаточное количество витаминов.

2. Нарушение регулярной функции нервной и эндокринной систем.

3. Длительные физические и умственные перенапряжения.

4. Негативные эмоции.

5. Слабость всей мускулатуры и связочного аппарата, что бывает прирожденным и приобретенным, особенно мышц брюшной полости и тазового дна.

6. Инфекции и хронические процессы воспаления органов и систем организма.

7. Нарушение кровообращения в брюшной полости.

8. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Расстройства деятельности пищеварительной системы характеризуется изменениями двигательной, секреторной и всасывающей функций. Эти расстройства возникают как самостоятельные заболевания или как осложнение при поражении других органов и систем.

В комплексном лечение рядом с правильно организованным диетическим питанием важное значение имеет режим труда и отдыха, быта, а также лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура - одно из средств профилактики и лечения заболеваний органов пищеварения. Втягивая организм и отдельные мускульные группы в дозирована физическая нагрузка, можно целеустремленно влиять на функцию пищеварительной системы. Под действием интенсивной мускульной нагрузки уменьшается количество выделенного желудочного сока, снижается кислотность, а некоторых случаях - длительность соковиділення. Регулировочное влияние физических упражнений на вегетативные функции, стимулювальна действие на проворную функцию дают возможность применить их при заболеваниях органов пищеварения. Физические упражнения влияют на нейро-гуморальную регуляцию пищеварительных процессов, улучшают кровообращение в брюшной полости, что способствует ликвидации спайкових процессов и застойных явлений.

Почему мускульная работа может усиливать и подавлять работу пищеварительной системы?

Повышение энергетических расходов вызывает общее усиление деятельности пищеварительной системы и нормализацию его функций.

Во время выполнения интенсивной работы деятельность пищеварительной системы снижается. Механизм этого влияния условно-безусловно-рефлекторен.

Интенсивная физическая работа приводит к перераспределению крови в организме, ее оттоку от пищеварительной системы и усиления кровообращения в мышцах. Уменьшение кровоснабжения пищеварительных желез вызывает послабление их секреторной функции и уменьшения ферментативной активности пищеварительных соков, возбуждение симпатикоадреналової системы во время мускульной работы, а также вызывает послабление работы пищеварительной системы.

Мускульная работа сопровождается торможением пищевого центра, уменьшается соковиділення и проворная функция желудка и кишок.

Все эти механизмы приводят к торможению секреции, задержание пищевых масс у желудка и усиления гнилостных процессов. В связи с этим рекомендуется выполнять физические упражнения не менее как через 2-2,5 часы после еды.

Статические усилия влияют на функцию пищеварительной системы в зависимости от их напряженности. Небольшие статические усилия, которые равномерно распределяются на большое количество мышц, усиливают слюноотделение, желудочную и кишечную секрецию, а также ускорение евакуляції еды из желудка в двенадцатиперстную кишку, Большие статические усилия, напротив, тормозят секрецию желудочных и слюнных желез. Они тормозят как голодную периодику, так и пищевые движения желудка. Статическая работа снижает всасывание глюкозы в тонкой кишке.

Следует учитывать, что канал паховины, белая линия живота и пупочное кольцо есть вообще физиологичное слабыми местами здорового человека. При повышении внутрічеревного давления (во время беременности и полового акта, скоплении жидкости в брюшной полости) могут образовываться в этих местах выпячивания внутренностей - грыжи.

Совокупность мышц стенки живота, которые принимают участие в регуляции внутрічеревного давления, осуществлении акта дефекации, кашля, называется брюшным прессом. При одновременном сокращении мышц живота увеличивается давление на органы, которые размещены в брюшной полостей. Это помогает опорожнению кишок (акту дефекации), выделению мочи при родах и тому подобное.

Использование лечебной физкультуры при заболеваниях органов пищеварения имеет целью улучшить деятельность нервной системы, снять очаги возбуждения или торможения, нормализовать перебежал процессов, нейродинаміку и взаимосвязи между корой, ретикулярной формацией. Возбуждение двигательных центров головного мозга во время выполнения физических упражнений положительно влияет на патологические очаги патологического возбуждения и торможения, вызванные болезнью. Увеличение потока импульсов от опорно-двигательного аппарата получает смещение імпульсації из пораженных органов.

Важным заданием лечебной физкультуры является улучшение трофических процессов органов пищеварения: ускорение регенерации, замедление и обратное развитие дистрофичных и атрофических процессов. Физические упражнения активизируют обмен веществ органов пищеварения, улучшают кровообращение в брюшной полости, уменьшают застойные явления. Активизация гормонов и ферментов при мускульной работе усиливает тканевий обмен, одновременно повышается чувствительность тканей и органов к действию гормонов благодаря улучшению нервной регуляции. Все это убыстряет восстановительные и пластичные процессы в измененных тканях: погасают явления воспаления, стимулируется рубцевание язвенной болезни.

Занятие лечебной физкультурой, способствуют нормализации нарушенных функций.

За счет использования специальных упражнений можно целеустремленно влиять на разные функции органов пищеварения. Например, усиливать проворную функцию гладких и блестящих мышц .шлунка, снизить тонус спазмируемых мышц пилорической части желудка и м'яза-стикача вратаря, повысить секрецию желудка, улучшить отход желчи от печенки и желчного пузыря, помогает опорожнению кишок (акту дефекации"). Укрепление мускульного тазового дна, передней стенки живота, улучшает функции кишок и желудка, особенно при опущении внутренних органов, что способствует нормализации размещения органов пищеварения. Общее укрепление состояния больного активизирует его защитные силы, стимулируется деятельность всех систем организма.

На занятиях из лечебной гимнастики следует использовать как загальнозміцнювальні так и специальные упражнения.

Загальнорозвивальни упражнения для разных мускульных групп за механизмом моторно-вісцеральних рефлексов способствуют повышению тонуса ЦНС, улучшают функции органов пищеварения и опорно-двигательного аппарата, создают фон для эффективного использования специальных упражнений.

К специальным упражнениям принадлежат упражнения для мышц брюшной полости, упражнения из произвольного расслабления мышц, дыхательные упражнения, которые выполняются в исходных положениях лежа, из впору, стоя на коленях, сидя и стоя.

Темп и ритм движений зависит от стадии заболевания. Для повышения эмоционального тонуса больного следует на занятиях использовать подвижные игры, интересные упражнения на координацию, упражнения с предметами, на приборах.

Лечебная физкультура чаще всего используется при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатите, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, опущении органов брюшной полости, атонических запорах, геморої и тому подобное.

Объективными показателями возобновления функции являюсь: увеличение подвижной в суставах, улучшение координации движений, развитие опорной и проворной функций двигательного аппарата, улучшение общего состояния больного