Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
все билеты.doc
Скачиваний:
196
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
654 Кб
Скачать
☆

2.Учетная и отчетная документация поликлиник.

Учетная документация:

1. Талон на прием к врачу (ф. № 25-4/у), который предназначен для регулирования приема, ограничения его объема, соблюдения порядка очереди. Он выдается каждому обратившемуся и направленному на прием к врачу и содер­жит сведения, организующие прием (номер кабинета, время приема, фамилия врача, возраст больного, участок, характер обращения). После окончания приема талоны сдаются в регист­ратуру или статистический кабинет для контроля за приемом и централизованного заполнения «Дневника врача».

2. Дневник работы врача (ф. № 039/у) дает воз­можность определить объем работы врача и некоторые харак­теристики состава принятых больных. Дневник ведется каждым врачом, принимающим в поликлинике больных и обслужи­вающим их на дому. Дневник врача заполняется ежедневно на основании разра­ботки заполненных за день талонов на прием к врачу и дан­ных книги вызовов врачей на дом (ф. № 031/у). Дневник заполняется участковым врачом в конце рабочего дня и сдается в регистратуру либо работником регистратуры (или медицин­ским статистиком) на основе сданных в регистратуру врачами талонов на прием к врачу и записей, сделанных в книге вызо­вов врачей на дом. Регистрация забол:

1. Индивидуальная карта амбулаторного больного (ф. № 025/у), в которой лист уточненных диагнозов позволяет проводить полицевой учет заболеваемости по данным обращаемости в медицинское учреждение, выделять лиц, дли­тельно и часто болеющих, требующих особого внимания врача. Регистрируя заключительный (уточненный) диагноз путем заполнения статистического талона (ф. № 025-2/у), врач дол­жен в обязательном порядке вписать зарегистрированное заболе­вание в лист уточненных диагнозов индивидуальной карты амбулаторного больного, что обеспечивает полноту полицевого учета заболеваний.

2. Статистический талон для записи заклю­чительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/у) заполняется на каждый случай выявленного врачом острого заболевания (со знаком +), на каждый случай впервые в жизни выявленного врачом хронического заболевания (со знаком +), а также при первом обращении в текущем ка­лендарном году по поводу ранее выявленного хронического заболевания.

При изучении распространенности заболеваний по данным обращаемости (болезненности) учитываются все статистиче-кие талоны для записи заключительных (уточненных) диагно­зов, заполненных в течение года как в случаях впервые в жиз­ни установленных диагнозов (со знаком +), так и перешед­шие с прошлых лет.

При изучении собственно заболеваемости населения по данным обращаемости учитываются заполненные статистиче­ские талоны для записи заключительных (уточненных) диаг­нозов только на заболевания, впервые в жизни выявленные (со знаком +).

3. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональ­ном отравлении (ф. № 058/у) заполняется на следующие заболе­вания: брюшной тиф, паратифы, дизентерию, энтериты, туля­ремию, сибирскую язву, бруцеллез, дифтерию, корь, коклюш, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, скарлатину, столбняк, полиомиелит, бешенство, риккетсиозы (включая сыпной тиф), малярию, лептоспироз. Извещение отсылается в санитарно-эпидемиологическую станцию (СЭС) по месту жительства больного не позднее 12 ч с момента выявления заболевания

Для контроля движения извещений в лечебно-профилакти­ческих учреждениях и СЭС имеются специальные журналы, в которых ведется учет отправленных и полученных изве­щений,

4. Извещение о больном с «первые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни трихофитий, ми микроспорий, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (ф. № 089/ у).

Перечень заболеваний, при которых заполняется извеще­ние, дается на обороте документа

Извещения направляются в диспансеры соответствующего профиля, где составляется алфавит­ная картотека для полноты учета, своевременности охвата диспансеризацией, решения оперативных задач, а также для составления отчетов о вновь выявленных больных с соответствующими заболеваниями На основе лих отчетов вычисляют показатели заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями

5. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090,' у). направляется в со­ответствующий онкологический диспансер в трехдневный срок с момента выявления заболевания. Помимо указанных документов, при выявлении заболевания, подлежащего диспансерному наблюдению, на больного за­полняется «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. № 030-60/у).

Статистические документы для регистрации заболеваемости по данным обращаемости и контрольная карта диспансерно­го наблюдения используются при заполнении «Сводной ведомости учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении» (ф. № 071/у) и соответствующего раздела от­чета лечебно-профилактического учреждения (отчетная фор­ма № 1).

Билет №32