37. Методы социально гигиенического исследования. Особенности сбора материала при них.

информацию о состоянии здоровья можно получить из 3-х источников: 1. данные офиц. статистики, статистики гос учреждений и орг-ий, 2. выкопировка данных из первичной мед. документации, 3. непосредственный осмотр.

Для получения инф. применяются социологические методики, адаптированные к задачам соц-гиг. иссл-ий. Способы получения: анкетирование, заочный опрос, интервьюирование (очный опрос), анкеты-интервью, метод наблюдения, экспедиционно-монографический метод (с параллельным изучением местных особенностей типичного объекта), бюджетный метод и т.д.

Сбор материала. На этом этапе исследователь должен собрать материал по составленной программе исследования, не отклоняясь и не искажая ее. Вы осуществляете наблюдение непосредственное, Вы проводите опрос, Вы делаете выкопировку из различных документов, одним словом, Вы заполняете на каждую единицу исследования (в клинико-статистических исследованиях – на лицо, на больного) разработанную форму документа – анкету, выборочную карту, регистрационный бланк, разные пункты которых могут быть заполнены разными способами.

Этот процесс очень трудный и продолжительный, особенно при проведении комплексных социально-гигиенических исследованиях в силу большого объема, в силу объективных и субъективных причин.

К числу трудностей сбора материала при клинико-статистических исследованиях относится работа с архивом историй болезни, например, когда за давностью лет нужных документов не находят на месте; это изменение домашних адресов и телефонов при необходимости посещения больных на дому; это недобросовестность участников и помощников исследователя в сборе информации при комплексных социально-гигиенических исследованиях

Билет №41

1.Общест-е Здор-е и здраво-е как наука. Пон-е о соц-х болезнях

Предпосылки возникновения общественного здоровья и здравоохранения как науки:

1.Научн обоснование этиологии наиболее массовых заболеваний

• Эпидемиологическая революция – изменение структуры заболеваемости и смертности

• Выявление причин социального характера, негативно влияющих на общественное здоровье

• Обострение проблемы производственного травматизма в условиях развивающейся промышленности

• Возрастание роли государства в борьбе с болезнями

• Перерастание медицинских проблем в общественно значимые

1. Развитие общественно-политических движений трудящихся, повлекших реформы и принятие соц. законов; обращение государства к проблемам общественного здоровья

2. Активное развитие естествознания и гигиены

3. Развитие социологии, психологии

Первые лекции читали в Казанском университете профессор Петров, Песков (60-70гг 19 в) – лекции по общественному здоровью и общественной гигиене (Петров), Песков – курс медицинской географии и медицинской статистики

Научное общество по социальной гигиене и медицинской статичтике в Берлине – 1905 год

Кафедра социальной гигиены в Берлинском университете 1920год

В России:

1918 год – организован музей соцгигиены (Мальков)

В 1922 году – кафедра соцгигиены на медфакультете МГУ I – Семашко

1923 год - кафедра соцгигиены на медфакультете МГУ II – Соловьев

Издание переводных учебников – 1923-1927 гг

1922 – 1930 – издание журнала «Соц. Гигиена»

30-е гг – сворачивание научной деятельности, закрытие кафедр (1941г)

1941-1944 гг – переименование в кафедры организации здравоохранения

1966 г – кафедра соцгигиены и организации здравоохранения1962-сер 80х гг – соцгигиена и организация здравоохранения (политическая наука)

Середина 90х гг – появление государственного образовательного стандарта по дисциплине, называющейся ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ (1999г)

Предмет науки: состояние общественного здоровья населения и способы его сохранения. Другие науки изучают индивидуальное здоровье.

Назначение дисциплины:

Семашко: глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и мероприятия по устранению вредного влияния факторов социальной среды на здоровье.

Лисицын (50е гг): изучение оздоравлявающего и вредного влияния , разработка рекомендаций по усилению оздоравливающих факторов и ослаблению вредных.

Методологическая база:

1. Широкий спектр методов

2. Использование методов социологии, статистики, менеджмента, экономики, информатики, помимо клинических методов

3. Подходы:

• Исторический: исследование научно-практического опыта предшествующих поколений

• Системный и проблемный подход

Структура дисциплины:

• История ЗО, развитие ЗО

• Теоретические проблемы медицины и ЗО

• Здоровье населения, факторы, формирующие здоровье населения, показатели здоровья, методы изучения здоровья, медицинская демография, медстатистика, ЗОЖ и самосохранное поведение.

• Организация медпомощи населению, соцобеспечение и соцстрахование

• Управление здравоохранением, экономика ЗО, правовые основы здравоохранительной деятельности, медицинское страхование

Социальные болезни, болезни человека, возникновение и распространение которых в определяющей степени зависят от влияния неблагоприятных условий социально-экономического строя. К С. б. относят: туберкулёз, венерические заболевания, алкоголизм, наркомании, рахит, авитаминозы и др. болезни недостаточного питания, некоторые профессиональные заболевания. Распространению С. б. способствуют условия, порождающие классовый антагонизм и эксплуатацию трудящихся. Ликвидация эксплуатации, социального неравенства — необходимая предпосылка успешной борьбы с С. б. Вместе с тем социально-экономические условия оказывают прямое или косвенное влияние на возникновение и развитие многих др. болезней человека; нельзя также недооценивать роли биологических особенностей возбудителя или организма человека и при т. н. С. б. Поэтому с 1960—70-х гг. термин "С. б." находит всё более ограниченное применение.