2. Основные этапы диспансеризации.

1.Формирование контингентов (здоровых и больных) для диспансерного учета, динамического наблюдения и про­ведения среди них плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий

2.Оценка состояния здоровья каждого человека и обеспечение систематического динамического врачебного наблюдения.

В результате ежегодной диспансеризации и последующего дообследования выделяются следующие группы; здоровые; лица с повышенным риском заболевания, нуждающиеся в наблюдении, больные, нуждающиеся в лечении.

3.Осуществление комплексных профилактических и санитар­но-гигиенических мероприятий: -выявление вредных факторов на производствах, где работают лица, взятые на диспансерное наблюдение, и активная постановка перед администрацией задачи устранения или умень­шения влияния их и создания надлежащих санитарно-гиги­енических условий труда;-проведение целенаправленной пропаганды санитарных знаний, гигиеническое воспитание населения и борьба с вред­ными привычками, особенно лиц с повышенным риском забо­левания.

4.Обеспечение эффективности и результативности диспан­серизации путем осуществления целенаправленных лечебно-оздоровительных мероприятий, широкого использования для целей профилактики противорецидивного и восстановительного лечения, санаториев, санаториев-профилакториев, баз и домов отдыха, диетического питания, лечебной и оздоровительной гимнастики, рационального отдыха и режима жизни.

Билет №51

44. Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие их динамику.

Источником информации о заболеваемости и причинах смерти является врачебное свидетельство о смерти. В нем должны быть указаны непосредственная причина смерти и заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти, то есть основное заболевание. Кроме того, указываются все сопутствующие заболевания, имевшиеся у больного.

В загсах на основании врачебного свидетельства о смерти составляется “Акт о смерти”. Эти акты ежемесячно направляются в статистическое управление области, где составляются отчеты и проводится анализ причин смертности.

Исследования частоты заболеваний, способствовавших смертельному исходу, позволяют изучить летальность при различных заболеваниях (число умерших среди 100 заболевших). При анализе заболеваемости по данным о причинах смерти используются общие и специальные показатели: общие показатели — число умерших за отчетный год на 1000 жителей; специальные показатели: а) показатель смертности в зависимости от заболевания — число умерших от того или иного заболевания на 1000 жителей; б) показатель смертности в зависимости от пола (возраста, профессии и др.) — число умерших за год лиц определенного пола (возраста, профессии и др.) на 1000 жителей этой группы; в) показатель структуры причин смертности — процентное отношение числа умерших от определенных заболеваний к общему числу умерших.

В структуре общей смертности населения первое место занимают болезни органов кровообращения. Основными факторами риска смертности и летальности при этих заболеваниях являются гиподинамия, особенно в условиях крупного города, избыточная масса тела, наличие вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков, стрессовые ситуации и пр.). На втором месте стоят онкологические заболевания, которые обусловлены воздействием таких факторов риска, как загрязнение окружающей среды вредными химическими соединениями, радиация, курение и пр. Третье место в структуре общей смертности занимают травмы и хронические неспецифические заболевания легких.