64. Организация медицинской помощи на дому.

Это один из основных видов деятельности поликлиники. Врачебная помощь на дому оказывается круглосуточно: с 9 до 19 часов – участковым врачом, в остальное время врачом скорой помощи.

При оформлении вызова врача на дом выясняется состояние больного и в экстренных случаях выезжает к больному немедленно. Данные о вызове заносятся в журнал. Последующие посещения врачом больного на дому называются активными, если они сделаны по инициативе врача, без вызова его больным. Врач обеспечивает проведение больному необходимых клинико-диагностических исследований, выполнение медицинской сестрой лечебных процедур, консультации с врачами других специальностей.

Во всех случаях, в которых показана госпитализация, больные направляются в стационар больницы. При отсутствии показаний к госпитализации или при затруднении ее реализации участковый врач организует уход за больным на дому – стационар на дому. Для этой цели могут привлекаться члены Общества Красного Креста – активисты, санитарные уполномоченные и медицинские сестры. В поликлиниках, объединенных со стационаром, возможна организация питания из кухни больницы, выдача во временное пользование белья и предметов ухода за больным.

Временная нетрудоспособность — это невозможность для работника выполнять свои профессиональные обязанности. Такая нетрудоспособность наступает в связи с заболеванием, травмой или по другим причинам и носит преходящий характер. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений. В обязанности лечащего врача входит установление факта временной утраты трудоспособности у пациента с выдачей листка нетрудоспособности. При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности может оформляться в учреждениях как амбулаторно-поликлинического, так и стационарного типа.

Билет №56

19. Основниые приоритеты Нац.Проекта «Здоровья» Развитие профилактического направления

Диспансеризация работающего населения

Иммунизация населения в рамках календаря прививок

Профилактика, выявление и лечение инфицированных ВИЧ, гепатитом В и С

Обследование новорожденных детей на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром

Основная цель ДД – раннее выявление и эффективное лечение заболеваний: СД, онкологических, туберкулеза, ССЗ, заболеваний ОДА, которые являются основными причинами смертности и инвалидизации трудоспособного населения РФ.

Специалисты, проводящие ДД: невролог, хирург, эндокринолог, офтальмолог, уролог/гинеколог.

Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, сахар, ХС, ЭКГ, ФЛГ, УЗИ, маммография.

Порядок: ЛПУ → кабинет мед профилактики → карта диспансерного осмотра → врач-специалист → лабораторная и инструментальная диагностика → группа здоровья (выставляет врач-терапевт) → отправка сведений терапевту по месту жительства.

Группы здоровья:

1. Практически здоровые: не нуждаются в диспансерном наблюдении, профилактические беседы.

2. Риск развития заболеваний, проведение профилактических мероприятий в индивидуальном порядке.

3. Требует дообследования и лечения в амбулаторных условиях.

4. Требует стационарного лечения

5. Требует высокотехнологичной помощи

Схема финансирования: Фонд ОМС → субсидии территориальным фондам → территориальный фонд ОМС

Дополнительные осмотры: ФСС РФ → региональный ФСС → медорганизация (соцстрах)