1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Укрепление здоровья населения.

2. Симптоматическая артериальная гипертензия. Классификация. Дифференциально-диагностические критерии различных нозологических форм. Лечение. Профилактика.

3. Местные отёки. Патогенез. Нозологические формы. Клиника. Дифференциально-диагностический поиск при отёках. Диагностика скрытой фазы отёчного синдрома.

4. Выпишите рецепт: налоксон 1 мл.

5. Решите задачу и выполните задания:

Вы – фельдшер станции скорой помощи. Вызов на дорожно-транспортное происшествие. Пострадавший лежит на обочине. Правая нижняя конечность его находится в неестественном положении.

Объективно: пострадавший возбужден. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. На уровне средней трети правой голени зияющая рана. Из раны пульсирующей струей выбрасывается алая кровь. АД – 50/20 мм рт ст. ЧСС – 130 уд в мин.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику наложения артериального и венозного жгута, показания для использования.

Билет № 29

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Повышение доступности и качества медицинской помощи.

2. Классификация недостаточности кровообращения. Диагностические критерии сердечной недостаточности. Основные принципы лечения.

3. Подпечёночная желтуха. Этиология. Патогенез. Клиника. Основные дифференциально - диагностические критерии механической желтухи. Лечение. Вопросы госпитализации.

4. Выпишите рецепт: гипотонический раствор натрия хлорида.

5. Решите задачу и выполните задания:

К фельдшеру здравпункта обратился мужчина, 38 лет, с жалобами на резкую слабость, сильные боли в эпигастральной области, тошноту, 2 раза была рвота.

В течение многих лет страдает ишемической болезнью сердца. На протяжении последних двух недель появились боли в эпигастрии, нарастающие в своей интенсивности, возникают как днем, так и ночью, с приемом пищи не связаны.

Объективно: Больной встревожен своим состоянием, беспокоен, возбужден. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца ритмичные, приглушены, Ps – 90 уд в мин. АД – 140/90. Живот мягкий, болезненный в надчревной области.

Анализ крови: Hb – 130 г/л, эр. 4,2 10¹²/л, лц. 12,6 10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час, АСАТ – 1,2 ммоль/л, АЛАТ – 0,76 ммоль/л.

ЭКГ: резкий подъем сегмента ST образует монофазную кривую с зубцом Т.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику пальпации живота и выявления симптома Щеткина – Блюмберга, его значение.

Билет № 30

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

2. Острая левожелудочковая недостаточность. Нозологические формы. Дифференциальная диагностика. Критерии купирования отёка лёгких и транспортабельности больных.

3. Геморрагический синдром. Функционально-структурные компоненты и механизмы гемостаза. Три фазы процесса свёртывания крови. Основные клинические проявления.

4. Выпишите рецепт: каптоприл 0,025 г.

5. Решите задачу и выполните задания:

Вы работаете фельдшером здравпункта предприятия. Во время ночного дежурства Вас срочно вызвали в цех к рабочему. Молодой мужчина внезапно упал и потерял сознание. При осмотре обнаружено:

- сознание отсутствует,

- кожные покровы бледные,

- пульс на периферических и магистральных сосудах отсутствует,

- дыхания нет,

- АД не определяется,

- зрачки широкие, на свет не реагируют.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику простейшей сердечно-легочной реанимации.

Билет № 31