1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Главные факторы риска, определяющие заболеваемость и смертность в России.

2. Острая правожелудочковая недостаточность. Нозологические формы. Этиопатогенез. Характерные клинические проявления. Неотложная помощь. Вопросы госпитализации.

3. Синдром «Желтуха». Пигментный обмен в организме. Патогенетическая классификация желтух. Основные нозологические формы. Вопросы госпитализации.

4. Выпишите рецепт: допамин 0,5% - 5 мл.

5. Решите задачу и выполните задания:

Вы фельдшер ФАП. Больная, 26 лет, жалуется на общую слабость, лихорадку, появление в области шеи, в подмышечных областях и в подключичной области справа округлых образований.

В течение последних 5 месяцев отмечает усиленное потоотделение, позже появились общая слабость и увеличенные лимфатические узлы.

Объективно: Кожные покровы бледные, влажные, t – 38,5С. Определяются увеличенные, плотные, безболезненные лимфатические узлы в указанных выше областях. Кожа над лимфоузлами не изменена. Над легкими везикулярное дыхание. ЧДД – 18 в мин. Ps – 96 уд в мин, тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

ОАК – эр. 3 10¹²/л, Hb – 90 г/л, цп.- 0,8, лц.-3 10⁹/л, тр.-160 10⁹/л, СОЭ – 53 мм/час.

В пунктате лимфатического узла обнаружены клетки Березовского – Штернберга.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Определить тактику фельдшера в отношении больной.

• Продемонстрировать технику пальпации периферических лимфатических узлов.

Билет № 7

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Здоровый образ жизни в России.

2. Этапы развития терминального состояния. Явные признаки смерти. Методика проведения сердечно-лёгочной реанимации. Критерии эффективности. Ошибки и осложнения.

3. Синдром Стивенса-Джонсона и Лайела. Крапивница и отёк Квинке. Этиопатогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Осложнения.

4. Выпишите рецепт: дигоксин 0,025% - 1 мл.

5. Решите задачу и выполните задания:

Больной К., 18 лет, жалуется на желтуху, общую слабость, головокружение, снижение работоспособности. Больным считает себя около трех лет, в течение которых периодически 2-3 раза в год появлялась желтуха без каких либо жалоб. В последние 2 месяца стали беспокоить общая слабость, головокружение. У брата больного наблюдаются подобные симптомы.

При осмотре: сочетание желтушности с бледностью склер и кожи (лимонно-желтая окраска), периферические лимфатические узлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 82 уд в мин. АД – 100/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Селезенка увеличена на 1,5-2 см.

ОАК: эр. 2,8х10¹²/л, Нв 100 г/л, цп – 1. Б/х крови: Общий билирубин – 88 мкмоль/л, прямой – 7 мкмоль/л, непрямой – 81 мкмоль/л.

В моче слабоположительная реакция на желчные пигменты, содержание уробилина увеличено. Увеличено количество стеркобилина в кале.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Ваша тактика в отношении данного больного.

• Продемонстрировать технику пальпации селезёнки.

Билет № 8