1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Профилактика заболеваний.

2. Надпочечниковая кома. Гидрохлорпеническая кома. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.

3. Выбор противоаритмических средств при различных видах аритмий. Аритмогенное действие антиаритмических препаратов.

4. Выпишите рецепт: нитроглицерин 0,0005 г.

5. Решите задачу и выполните задания:

Вы – фельдшер ССП. Вызов на строительную площадку. Во время производственной аварии в результате падения бетонной арматуры, правую нижнюю конечность рабочего придавило тяжелым обломком перекрытия, под которым пострадавший находился около 4-х часов.

Объективно: больной заторможен, жалуется на интенсивные боли в пораженной конечности. Кожные покровы бледные. АД – 80/60 мм рт ст. Пульс слабый частый - 118 уд в мин.

После освобождения конечности из-под завала кожа на месте сдавливания резко бледная с синюшными пятнами и вдавлениями, появляются пузыри с серозно-геморрагической жидкостью. Мягкие ткани имеют деревянистую плотность, чувствительность в пораженной конечности утрачена, пульс на ней не определяется.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать на фантоме тугое бинтование конечности эластичным бинтом.

Билет № 17

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений.

2. Синдром «Аллергозы». Виды аллергенов. Патогенез. Классификация. Значение иммунных механизмов и роль наследственных факторов в развитии аллергии. Принципы лечения.

3. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Болезнь Гланцмана. Этиопатогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.

4. Выпишите рецепт: лидокаин 2% - 2 мл.

5. Решите задачу и выполните задания:

К фельдшеру здравпункта обратилась женщина, 35 лет, с жалобами на сильную головную боль, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, тошноту, ноющую боль в области сердца, сердцебиение, учащенное обильное мочеиспускание.

Резкое ухудшение состояния больная связывает с конфликтной ситуацией на работе.

Объективно: пациентка возбуждена. Кожные покровы гиперемированы, влажные, ознобоподобный тремор. Тоны сердца громкие, ритмичные, выслушивается акцент II тона над аортой. Пульс = ЧСС = 100 уд в мин, напряженный, ритмичный. АД – 190/100 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику выявления акцента 2 тона, определения ЧДД, ЧСС, АД.

Билет № 18

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье». Оснащение станций скорой медицинской помощи.

2. Синдром «Сердечная недостаточность». Основные группы причин развития. Этиология Классификация. Нозологические формы.

3. Надпечёночная желтуха. Этиопатогенез. Основные дифференциально- диагностические признаки гемолитической желтухи. Лечение. Вопросы госпитализации.

4. Выпишите рецепт: беротек 15 мл (300 доз).

5. Решите задачу и выполните задания:

Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Больная 35 лет жалуется на высокую температуру, насморк, ломоту во всем теле, головные боли, слабость, болезненные пятна и язвы на теле.

Заболела 3 дня назад, по назначению участкового врача принимала аспирин. На 2-ой день после приема аспирина на коже появились сначала болезненные красные пятна, затем пузыри, язвы.

Объективно: состояние больной тяжелое, температура 38,5 С. На коже спины, в подмышечных впадинах, в паховых областях множественные болезненные эритемы, пузыри, эрозии. Пораженная кожа имеет вид «ошпаренной кипятком». Слизистая оболочка полости рта резко гиперемирована, местами имеются эрозии. ЧДД - 26 в мин, АД - 110/60, Рs - 110 уд. в мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания.

• Определить наиболее информативный синдром.

• Провести дифференциально-диагностический поиск по ведущему синдрому.

• Составить алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

• Продемонстрировать технику определения симптомов «смоченного белья» и Никольского, шокового индекса Альговера и Брюсова, их диагностическое значение.

Билет № 19