Г рамположительные кокки: стафилококки2

1. У больного нагноение глубокой раны. В микропрепарате, приготовленном из гноя, бактериолог выявил стафилококки и клостридии. Какой препарат врач назначит больному для экстренной профилактики заболевания?

А. Донорский γ (гамма) - глобулин.

В. Стафилококковый анатоксин.

С. Столбнячный анатоксин.

D. Секстаанатоксин.

Е. Стафилококковый бактериофаг.

2. У больного с гнойным осложнением открытого перелома бедра врач по клиническим признакам диагностировал сепсис. Какую методику исследования применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А. Выделение чистой культуры из крови.

В. Выделение чистой культуры из раны.

С. Выявление антител к стафилококковым токсинам.

D. Микроскопию микропрепарата крови.

Е. Исследование иммунного статуса больного.

3. Какой препарат целесообразно назначить беременной для специфической профилактики послеродовой стафилококковой инфекции?

А. Стафилококковый анатоксин.

В. Инактивированную стафилококковую вакцину.

С. Аттенуированную (живую) стафилококковую вакцину.

D. Стафилококковый бактериофаг.

Е. Ампициллин.

4. Мужчина преклонного возраста переболел гриппом, но к врачу не обращался. Диагноз перенесенного гриппа вирусолог подтвердил при помощи серологического исследования. Через несколько дней после выздоровления пациент был доставлен в больницу с высокой температурой, кашлем и большим количеством гнойной мокроты. При рентгеноскопии у больного в легких врач выявил многочисленные абсцессы. При исследовании мокроты бактериолог идентифицировал коагулазоположительные бактерии, синтезирующие фермент ДНКазу. Какой вид бактерии выявил бактериолог?

А. Staphylococcus aureus.

В. Streptococcus pyogenes.

С. Clostridium perfringens.

D. Clostridium septicum.

Е. Staphylococcus intermedius.

*5. У 20-летнего пациента после гнойного аппендицита произошло нагноение послеоперационной раны. При бактериоскопии микропрепарата, приготовленного из гноя, взятого из раны, бактериолог выявил большое количество лейкоцитов и грамположительных бактерий. Какой микроорганизм стал причиной нагноения послеоперационной раны?

А. Стафилококк.

В. Тетракокк.

С. Стрептококк.

D. Гонококк.

Е. Менингококк.

6. К врачу-дерматологу обратилась 15-летняя пациентка с жалобами на частое образование фурункулов. В течение нескольких месяцев на лице и шее пациентки образовывалось по 1-2 фурункула, они самостоятельно вскрывались, заживали и снова образовывались новые фурункулы. Пациентка получила курсы витаминотерапии и антибиотикотерапии, применяла местное лечение, прошла курс диетотерапии (из пищевого рациона пациентка исключила углеводную пищу). Положительного результата проведенное лечение не дало. Какой организм является причиной образования фурункулов?

А. Стафилококк.

В. Энтерококк.

С. Грибы рода Candida.

D. Кишечная палочка.

Е. Стрептококк.

7. Для профилактики частых респираторных инфекций пациентам назначают курс лечения препаратом "Рибомунил" в виде ингаляций. Этот препарат содержит антигены распространенных возбудителей бактериальных респираторных инфекций: золотистого стафилококка, пневмококка, Klebsiella pneumoniae и Haemophilus influenzae. Как Вы объясните лечебное действие препарата?

А. Происходит индукция синтеза специфических секреторных IgA.

В. Происходит индукция синтеза специфических сывороточных IgA.

С. Происходит индукция образования специфических цитотоксических Т-лимфоцитов.

D. Происходит индукция синтеза специфических IgG.

Е. Происходит индукция синтеза специфических IgM.

8. В больницу доставлен ребенок с диагнозом "стафилококковый сепсис". В какую питательную среду бактериолог посеет кровь ребенка для выделения возбудителя?

А. Мясопептонный агар.

В. Среду Плóскирева.

С. Сахарный бульон.

D. Среду Бýчина.

Е. Желточно-солевой агар.

9. Пациентка обратилась к врачу с жалобами на частое образование фурункулов на лице, шее и плечах. При бактериоскопии гноя из фурункула бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы в виде гроздей винограда. Какую бактерию выявил бактериолог?

А. Диплококк.

В. Стафилококк.

С. Микрококк.

D. Стрептококк.

Е. Тетракокк.

10. Для иммунотерапии стафилококковых заболеваний применяют препараты, кроме:

А. Антистафилококковой плазмы.

В. Антистафилококковой лошадиной сыворотки.

С. Антистафилококкового иммуноглобулина.

D. Стафилококкового γ (гамма) - глобулина.

Е. Стафилококкового анатоксина.

11. 55-летний пациент госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал от больного врачу необходимо направить на исследование и в какую среду бактериолог должен посеять этот материал?

А. Кровь; в сахарный бульон.

В. Спинномозговую жидкость; на сывороточный агар.

С. Мочу; в мясопептонный бульон.

D. Гной; на желточно-солевой агар.

Е. Пунктат лимфатического узла; на цистеиновый агар.

*12. На врачебном консилиуме обсуждается вопрос о назначении антибиотиков больному с септическим состоянием. Назначая больному антибиотики, какую особенность возбудителя врачу необходимо принять во внимание до получения результатов чувствительности к антибактериальным препаратам?

А. Способность бактерии к капсулообразованию.

В. Отношение бактерии к окраске по методу Грама.

С. Кислоторезистентность бактерии.

D. Наличие у бактерии факторов агрессии.

Е. Способность бактерии к спорообразованию.

13. При обследовании медицинского персонала хирургического отделения из носоглотки операционной сестры бактериолог выделил грамположительные кокки. В микропрепарате микроорганизмы располагались в виде скоплений, напоминающих гроздь винограда, на желточно-солевом агаре бактерии образовали колонии

S-формы с помутнением, в анаэробных условиях ферментировали маннит с образованием кислоты. Какой тест подтвердит, что это Staphylococcus aureus?

А. Тест на плазмокоагулазу.

В. Тест на каталазу.

С. Тест на уреазу.

D. Тест на пенициллиназу.

Е. Тест на цистиназу.

14. В травматологическое отделение доставлен пациент с открытым переломом бедра. Врач у пациента выявил нагноение раны. При бактериологическом исследовании гноя бактериолог идентифицировал микробную ассоциацию стафилококка и кишечной палочки. Какая это форма инфекции?

А. Смешанная инфекция.

В. Вторичная инфекция.

С. Первичная инфекция.

D. Эндогенная инфекция.

Е. Суперинфекция.

15. Сепсис – тяжелое генерализованное заболевание человека, при котором микроорганизм:

А. Выделяется с желчью.

В. Выявляется в лимфе.

С. Переносится с током крови.

D. Размножается в крови.

Е. Выделяется с испражнениями.

16. У ребенка, выздоравливающего от кори, врач диагностировал плевропневмонию. Заболевание вызвано условно-патогенным Staphylococcus epidermidis. Назовите форму инфекции.

А. Вторичная инфекция.

В. Суперинфекция.

С. Реинфекция.

D. Персистирующая инфекция.

Е. Госпитальная инфекция.

17. В микропрепаратах, приготовленных из гноя, бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы в виде скоплений неправильной формы. Какому микроорганизму характерна такая особенность морфологии?

А. Сарцине.

В. Диплококку.

С. Стрептококку.

D. Стафилококку.

Е. Микрококку.

*18. У пациента с гнойничковыми поражениями кожи бактериолог выделил возбудителя, который на кровяном агаре образовал округлые средних размеров желтые колонии с зоной гемолиза. В микропрепарате из колонии бактериолог обнаружил грамположительные кокки, которые размещались в виде скоплений неправильной формы. Выделенная культура оксидазо- и каталазоположительна, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Назовите вид возбудителя.

А. Streptococcus pyogenes.

В. Streptococcus аgalactiae.

С. Staphylococcus aureus.

D. Staphylococcus saprophyticus.

Е. Staphylococcus epidermidis.

19. При исследовании иммунного статуса пациента бактериолог изучил фагоцитарную активность нейтрофилов к золотистому стафилококку. Учет реакции показал, что количество бактерий в фагоцитах не только не уменьшилось, а наоборот, их количество увеличилось и бактерии сохранили жизнеспособность. Какой патологический процесс бактериолог выявил у больного?

А. Незавершенный фагоцитоз.

В. Завершенный фагоцитоз.

С. Снижение хемотаксиса нейтрофилов.

D. Повышение хемотаксиса нейтрофилов.

Е. Снижение адгезии нейтрофилов.

20. Для прохождения производственной практики врач обследовал студентов с целью выявления среди них бактерионосителей стафилококковой инфекции (Staphylo-coccus aureus). Какую среду использовал бактериолог для получения чистой культуры бактерий?

А. Желточно-солевой агар.

В. Среду Эндо.

С. Мясопептонный агар.

D. Среду Уилсона-Блэра.

Е. Кровяно-теллуритовый агар.

21. 17-летний юноша страдает фурункулезом, который вызван Staphylococcus epidermidis. Какое исследование врач должен назначить пациенту, чтобы правильно выбрать препарат для лечения?

А. Изучить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

В. Определить фаговар возбудителя.

С. Выявить у возбудителя факторы патогенности.

D. Определить антигенные свойства возбудителя.

Е. Изучить биохимические свойства возбудителя.

*22. Из гнойной раны больного бактериолог выделил микроорганизм шаровидной формы, который в микропрепарате располагался в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Бактерия грамположительная. На МПА образовала колонии S-формы. Какой вид бактерий бактериолог выявил в гное из раны?

А. По перечисленным свойствам установить видовую принадлежность бактерии невозможно.

В. Staphylococcus aureus.

С. Staphylococcus epidermidis.

D. Staphylococcus saprophyticus.

Е. Streptococcus pyogenes.

23. Из гнойной раны бактериолог выделил патогенный стафилококк и определил его чувствительность к антибиотикам: пенициллину – зона задержки роста составила 8 мм, оксациллину – 9 мм, ампициллину – 10мм, гентамицину – 22 мм, линкомицину – 11 мм. Какой метод исследования применил бактериолог для определения чувствительности патогенного стафилококка к антибиотикам?

А. Диско-диффузионный метод.

В. Метод двойного разведения.

С. Бактериологический.

D. Бактериоскопический.

Е. Метод Дригáльского.