Грамположительные кокки: стрептококки3

40. У больного с диагнозом "крупозная пневмония" в комочках гноя из мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки ланцетовидной формы, окруженные капсулой. Какой метод диагностики применил бактериолог?

А. Бактериоскопический.

В. Экспресс-метод.

С. Бактериологический.

D. Биологический.

Е. Серологический.

41. У 14-летнего пациента врач диагностировал хронический тонзиллит в стадии декомпенсации. Врачи рассматривают вопрос о необходимости тонзúллэктомúи. Какое лабораторное исследование подтвердит необходимость оперативного вмешательства?

А. Выявление в моче антигенов стрептококка при помощи ИФА.

В. Высокий титр антител к стрептококковым токсинам.

С. Увеличение титра антител к стрептококковым токсинам в динамике обследования.

D. Увеличение количества лейкоцитов.

Е. Выделение из зева чистой культуры гемолитического стрептококка.

42. В мокроте больного, которому врач поставил предварительный диагноз "пневмония", бактериолог выявил грамположительные диплококки вытянутой формы с заостренными концами. Назовите вид бактерии, которую бактериолог выявил в мокроте.

А. Streptococcus pneumoniae.

В. Staphylococcus aureus.

С. Klebsiella pneumoniae.

D. Neisseria meningitidis.

Е. Chlamydia pneumoniae.

43. На какую питательную среду бактериолог посеет клинический материал для выделения стрептококка?

А. Кровяной агар.

В. МПБ.

С. Желточно-солевой агар.

D. Желчный бульон.

Е. МПА.

*44 В материале от больного с подозрением на скарлатину бактериолог выявил грамположительные микроорганизмы округлой формы, которые располагались в виде цепочек. Охарактеризуйте основные культуральные свойства возбудителя скарлатины?

А. Возбудитель требователен к питательным средам.

В. Селективной средой является среда Эндо.

С. Возбудитель образует большие бесцветные колонии.

D. Бактерии культивируют только в анаэробных условиях.

Е. Бактерии вызывают диффузное помутнение мясопептонного бульона.

*45. Инфекцию желчного пузыря вызвал микроорганизм, у которого при микроскопии бактериолог выявил капсулу, бактерии имели вытянутую форму, располагались попарно или в виде коротких цепочек. По биологическим свойствам бактериолог отнес этот микроорганизм к стрептококкам группы D. Как называется выделенный микроорганизм?

А. Зеленящий стрептококк.

В. Пиогенный стрептококк.

С. Гемолитический стрептококк.

D. Энтерококк.

Е. Пневмококк.

46. 5-летний ребенок был госпитализирован в больницу с диагнозом "пневмония". Врач назначил пациенту пенициллин. Через 40 минут после введения антибиотика у ребенка появились крапивница, зуд кожи. Назовите механизм аллергии.

А. Цитотоксическая реакция.

В. Реакция Артюса.

С. Клеточная иммунная реакция.

D. Анафилактическая реакция.

Е. Гиперчувствительность замедленного типа.

47. В связи с подозрением на скарлатину врач у ребенка взял на исследование слизь из зева и носа. Исследуемый материал бактериолог посеял на ЖСА. На этой питательной среде выросли небольшие прозрачные колонии с радужным ореолом. На МПА колонии имели золотистый цвет. Реакция на плазмокоагулазу положительна. Бактерии продуцировали некро-, гемо- и энтеротоксины. Является ли выделенная культура возбудителем скарлатины?

А. Это стрептококк.

В. Это не стрептококк.

С. Это менингококк.

D. Это стафилококк.

Е. Это энтерококк.

*48. У ребенка хронический тонзиллит. В материале из слизистой оболочки ротоглотки больного бактериолог выделил культуру кокков. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактерии располагались в виде цепочек. Каким микроорганизмам характерно такое расположение?

А. Стрептококкам.

В. Стафилококкам.

С. Эшерихиям.

D. Клостридиям.

Е. Вибрионам.

*49. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, бактериолог посеял на кровяной агар и в сахарный бульон. На кровяном агаре выросли небольшие прозрачные круглые колонии, окруженные зоной гемолиза, а в сахарном бульоне бактериолог отметил придонный рост бактерий. В микропрепарате, приготовленном из сахарного бульона, бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в крови больного?

А. Сарцину.

В. Микрококк.

С. Стрептококк.

D. Стафилококк.

Е. Тетракокк.

*50. У больного с флегмоной бедра врач из раны взял гной и направил на исследование в бактериологическую лабораторию. На кровяном агаре выросли бочковидной формы (диаметр до 1 мм) сероватые колонии, окруженные широкой зоной гемолиза. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактериолог выявил бактерии округлой формы (диаметр до 1 мм) фиолетового цвета, которые были расположены в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в гное из раны?

А. β-гемолитический стрептококк.

В. Золотистый стафилококк.

С. Эпидермальный стафилококк.

D. Proteus vulgaris.

Е. α-гемолитический стрептококк.

51. В мокроте больного с подозрением на крупозную пневмонию бактериолог выявил грамположительные кокки, окруженные капсулой. Капсула набухала при добавлении специфической иммунной сыворотки. Назовите вид возбудителя.

А. Staphylococcus haemolyticus.

В. Streptococcus pneumoniae.

С. Staphylococcus aureus.

D. Streptococcus viridans.

Е. Streptococcus pyogenes.

*52. В слизи из миндалин больного ангиной бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы, которые в микропрепарате, окрашенном по методу Грама, размещались в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог обнаружил в слизи из миндалин?

А. Стрептококк.

В. Стафилококк.

С. Диплококк.

D. Микрококк.

Е. Тетракокк.

*53. У 6-летнего ребенка заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком, началось с острого катара зева и миндалин, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык") и глотку. На миндалинах врач выявил также участки некроза, которые распространились на мягкое небо и глотку. На участках, где произошло отторжение некротизированного материала, образовались язвы. Врач отметил увеличение шейных лимфатических узлов и по телу точечную сыпь ярко-красного цвета. Сыпь отсутствовала на участке носогубного треугольника. Какой диагноз врач поставил больному?

А. Корь.

В. Ангина.

С. Скарлатина.

D. Дифтерия.

Е. Менингококковый назофарингит.