Патогенные спирохеты28

*536. Больной жалуется на периодически повторяющуюся лихорадку. В микропрепарате из крови пациента, окрашенного по Романóвскому–Гúмзе ("толстая капля"), бактериолог выявил извитые формы бактерий с заостренными концами. Возбудителя какого заболевания выявил бактериолог?

А. Возвратного тифа.

В. Брюшного тифа.

С. Лептоспироза.

D. Сыпного тифа.

Е. Малярии.

*537. У больного в лихорадочный период врач взял кровь, из которой бактериолог приготовил микропрепарат и окрасил его по Романовскому-Гимзе. При микроскопии микропрепарата выявил бактерии извитой формы с 3-8 глубокими неравномерными завитками. Какие бактерии выявил бактериолог?

А. Боррелии.

В. Вибрионы.

С. Спириллы.

D. Трепонемы.

Е. Лептоспиры.

538. У больного вторичный сифилис. Укажите признаки положительной реакции связывания комплемента.

А. В исследуемых пробирках образовался комплекс из компонентов гемолитической системы, а в контрольных – произошел гемолиз.

В. В исследуемых и контрольных пробирках наблюдается гемолиз.

С. В исследуемых пробирках произошел гемолиз, в контрольных пробирках жидкость прозрачная, а на дне – комплекс из компонентов гемолитической системы.

D. В исследуемых пробирках – кольцо помутнения, а в контрольных – гемолиз.

Е. В исследуемых пробирках жидкость прозрачна, на дне – осадок бактерий, а в контрольных – наблюдается гемолиз.

*539. Лептоспироз – острая зоонозная инфекция, характеризующаяся поражением почек, печени, нервной и сердечно-сосудистой систем. Какое исследование проведет бактериолог, начиная лабораторную диагностику заболевания?

А. Исследование нативных препаратов крови и ликвора.

В. Исследование дуоденального содержимого на наличие лептоспир.

С. Микроскопию мазков-отпечатков со слизистой оболочки носоглотки.

D. Лабораторную диагностику не проводят.

Е. Биопсию тканей.

540. Какое исследование не применяют при диагностике сифилиса?

А. Реакцию агглютинации.

В. Реакцию иммобилизации трепонем.

С. Реакцию Вассермáна.

D. Микроскопию содержимого твердого шанкра.

Е. РИФ (непрямой вариант).

541. Врач больному по клиническим признакам поставил диагноз "сифилис". Какое исследование даст возможность бактериологу выявить возбудителя заболевания в материале из твердого шанкра?

А. Темнопольная микроскопия.

В. Микроскопия микропрепарата, окрашеного по методу Грама.

С. Выделение чистой культуры.

D. Реакция Вассермана.

Е. Реакция агглютинации.

542. Назовите основной путь инфицирования человека возбудителем лептоспироза.

А. При контакте с мочой больного животного.

В. Через укусы кровососущих насекомых.

С. При употреблении инфицированной пищи.

D. Через укусы клещей и вшей.

Е. При контакте с больными животными.

*543. Из крови больного бактериолог приготовил микропрепарат, окрасил его по Романовскому – Гимзе и выявил бактерии в виде тонких нитей сине-фиолетового цвета с 5-7 глубокими завитками длиной 10-30 мкм. Для возбудителя какого инфекционного заболевания характерны такие особенности морфологии?

А. Возвратного тифа.

В. Сифилиса.

С. Лептоспироза.

D. Трипаносомоза.

Е. Лейшманиоза.

544. В микропрепарате, приготовленном из пунктата регионарного лимфатического узла и окрашенного по Романовскому – Гимзе, врач выявил тонкие микроорганизмы бледно-розового цвета длиной 10-13 мкм с 12-14 равномерными завитками и заостренными концами. Возбудителю какого инфекционного заболевания характерны такие особенности морфологии?

А. Сифилиса.

В. Трипаносомоза.

С. Лептоспироза.

D. Возвратного тифа.

Е. Лейшманиоза.

545. У больного с предварительным диагнозом "сифилис" врач взял кровь для постановки реакции с целью выявления антител, которые останавливают движение трепонем и приводят бактерии к гибели. Какую реакцию применит врач для подтверждения диагноза?

А. Реакцию иммобилизации.

В. Реакцию связывания комплемента.

С. Реакцию агглютинации.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию нейтрализации.

546. Для микробиологического подтверждения диагноза заболевания кровь больного с приступами лихорадки бактериолог внутрибрюшинно ввел морской свинке. Через 72 часа из брюшного экссудата бактериолог приготовил микропрепарат для темнопольной микроскопии и выявил в нем большое количество тонких (длиной до

20 мкм) извитых подвижных бактерий с мелкими завитками в виде букв S или С и пуговчатыми утолщениями на концах. Возбудителя какого заболевания выявил бактериолог?

А. Лептоспироза.

В. Эпидемического возвратного тифа.

С. Эндемического возвратного тифа.

D. Сифилиса.

Е. Болезни Лайма.

547. Эндемическая зона лептоспироза характеризуется высокой заболеваемостью населения этим особо опасным заболеванием. Какой источник инфекции составляет наибольшую опасность?

А. Грызуны.

В. Молочные продукты.

С. Крупный рогатый скот.

D. Мясные продукты.

Е. Клещи.

*548. К дерматовенерологу обратился студент с жалобами на появившуюся у него несколько дней назад эрозию на половом члене. При обследовании больного врач выявил безболезненную язву диаметром 10 мм с четкими и ровными краями. Регионарные лимфатические узлы увеличены, общее состояние больного удовлетворительное. При микроскопии материала из язвы врач выявил подвижные извитые бактерии, которых окрасить не удалось. Назовите наиболее вероятного возбудителя заболевания?

А. Тreponema pallidum.

В. Neisseria gonorrhоeae.

С. Полиомавирусная инфекция.

D. Вирус простого герпеса I типа.

Е. Вирус простого герпеса II типа.

549. На животноводческой ферме несколько животных заболели лептоспирозом. Для предупреждения инфицирования лептоспирозом работники фермы были вакцинированы лептоспирозной вакциной. Что представляет собой эта вакцина?

А. Завись инактивированных лептоспир.

В. Завись аттенуированных (живых) лептоспир.

С. Лептоспирозный анатоксин.

D. Лептоспирозная рекомбинантная вакцина.

Е. Лептоспирозная химическая вакцина.

550. В инфекционную клинику поступил больной с предварительным диагнозом "эпидемический возвратный тиф". Какой материал от больного врач направит на исследование в первую очередь?

А. Кровь.

В. Мочу.

С. Спинномозговую жидкость.

D. Фекалии.

Е. Смыв из носоглотки.

551. Врач госпитализировал больного на 5-й день заболевания с явлениями желтухи, болями в мышцах, ознобом, носовым кровотечением и направил материал от больного на бактериологическое исследование. Бактериолог провел исследования: 1/ реакцию нагрузки тромбоцитов;

2/ темнопольную микроскопию микропрепарата, приготовленного из крови больного; 3/ внутрибрюшинное инфицирование морских свинок 2 мл крови больного;

4/ культивирование гемокультуры на среде Фервóрта-Вольфа при температуре 28-30 ºС. Назовите возбудителя заболевания?

А. Leptospira interrogans.

В. Borrelia duttonii.

С. Calymmatobacterium granulomatis.

D. Bartonella bacilliformis.

Е. Rickettsia mooseri.

552. Больной с диагнозом "сифилис" прошел курс антибиотикотерапии и полностью вылечился. Через некоторое время врач снова на половом органе пациента выявил твердый шанкр. Назовите форму инфекции.

А. Реинфекция.

В. Вторичная инфекция.

С. Осложнение.

D. Рецидив.

Е. Суперинфекция.

*553. Бактериолог приготовил микропрепараты из сыпи, везикул, пунктата регионарных лимфатических узлов и окрасил препараты по Романóвскому – Гúмзе. При бактериоскопии бактериолог выявил бледно-розовые микроорганизмы с 8-14 равномерными прямолинейными мелкими завитками, а при микроскопии в темном поле – подвижные микроорганизмы. В микропрепарате бактериолог выявил также цисты. Назовите возбудителя, которого выявил бактериолог в исследуемом материале?

А. Treponema pallidum.

В. Treponema macrodentium.

С. Treponema refringens.

D. Treponema oral.

Е. Treponema denticola.