- •Глоссарий
- •Этико-деонтологическое обеспечение темы
- •Приложение № 1 Уход за кожей. Профилактика пролежней
- •Профилактика и уход за пациентом при пролежнях
- •Методы оценки риска
- •Шкала Медли
- •Профилактические и вспомогательные средства при риске развития пролежней (по j. Waterlow)
- •Рекомендации для предупреждения пролежней
- •Получение нужной информации для сестринского ухода
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента) (результаты ухода регистрируются в протоколе к плану ухода)
- •I степень тяжести:
- •II степень тяжести:
- •III и IV степени тяжести:
- •Технология выполнения простой медицинской услуги оценка степени риска развития пролежней
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за кожей тяжелобольного пациента
- •Помощь при физиологических отправлениях Применение судна и мочеприемников
- •Самостоятельное использование пациентом мочеприемника
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняют две сестры)
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Завершение процедуры
- •В том случае, когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
Технология выполнения простой медицинской услуги уход за кожей тяжелобольного пациента
|
Код технологии |
Название технологии |
|
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1.Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования |
||
1.1. |
Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) |
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 060115 Младшая медицине! сестра по уходу за больными |
1.2. |
Дополнительные или требования к специалистам
|
Отсутствуют |
2. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
|
2.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором. |
3. |
Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические |
|
4. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое |
|
5. |
Материальные ресурсы |
|
5.1. |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Отсутствуют |
5.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
5.3. |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Отсутствуют |
5.4. |
Продукты крови |
Отсутствуют |
5.5. |
Лекарственные средства |
Мыло или антисептический раствор -1 - 2 разовые дозы (для мытья рук). Моющий раствор для обработки кожи тяжелобольного пациента (мыльный или раствор уксуса – 1 - 2 ст. ложки на 1 - 0,5 л воды). |
5.6. |
Прочий расходуемый материал |
Емкость с водой - 1 шт. Фартук непромокаемый одноразовый – 1 шт. Одноразовые салфетки из нетканого материала - не менее 15 шт. Полотенце - 5 шт. Простыня - 1 шт. Контейнер для дезинфекции - 1 шт. Увлажняющий крем - 1 шт. Клеёнка подкладная - 1 шт. Пелёнка - 1 шт. Мыло (25 г) или жидкое. Диспансер с одноразовым полотенцем. Чистое нательное бельё.
|
6. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения манипуляции I Подготовка к процедуре: Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, если пациент в бессознательном состоянии - дать необходимые разъяснения его представителям (родственникам). Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). Надеть одноразовый фартук. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней. II. Выполнение процедуры:
6. Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли. 7. Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней 8. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины. 9. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх. 10. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку. 11. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой стороне. III. Окончание процедуры: 1. Надеть на пациента чистое нательное бельё. 2. Придать пациенту удобное положение в постели. 3. Накрыть пациента одеялом. 4. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок. |
|
6. |
5. Снять фартук, убрать в емкость для дезинфекции. 6. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 7. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
|
7. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Уход за полостью рта тяжелобольного является самостоятельной простой медицинской услугой (А14.07.002), поэтому описание данной процедуры здесь не приводится. Однако уход за кожей тяжелобольного пациента всегда сопровождается уходом за полостью рта. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного является самостоятельной простой медицинской услугой (А 14.31.007), поэтому описание данной процедуры здесь не приводится. Однако уход за II кожей тяжелобольного пациента всегда сопровождается уходом за II промежностью и наружными половыми органами. |
|
8. |
Достигаемые результаты и их оценка Тело пациента очищено от загрязнений |
|
9. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация об осуществлении ухода за кожей, сообщаемая ему или его 1 родственникам медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников II (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга 1 не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. |
|
10. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Кожные покровы чистые, сухие, гиперемии и повреждений кожи нет. Пациент (родственники) удовлетворены качеством процедуры. |
|
11. |
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой мед.услуги Отсутствует |
|
12. |
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
|
Проблемы:
Боль в области пролежня, нарушающая сон и настроение.
Угнетенное настроение в связи с длительным лечением пролежней.
Пациент подтвердит, что он не чувствует боли.
Пациент и окружающие отметят улучшение настроения.
