Задача № 1

Вы находитесь на месте автомобильной катастрофы. У одного из пострадавших на внутренней поверхности правого предплечья имеется рваная рана, из которой пульсирующей струей вытекает алая кровь.

• Какой вид кровотечения?

• Ваши действия.

Задача № 2

Больной страдает пороком сердца (стеноз митрального отверстия). Внезапно появилась одышка в покое, пенистая мокрота с розоватым оттенком. Кожные покровы цианотичные.

ЧД 32 в 1 минуту, при аускультации над легкими прослушиваются влажные крупнопузырчатые хрипы. Пульс 120 уд. в минуту. АД 130/90 мм. рт. ст.

• Ваш диагноз и дальнейшая тактика.

Задача № 3

Родился ребенок массой 32011 г., длиной 50 см. В настоящее время ребенку 5 недель, он имеет массу 3700 г. Мать обратилась к врачу, так как ребенок стал беспокойным, реже стал мочиться. Мама кормит ребенка 6 раз в день, обеспокоена, что у нее недостаточно молока и просит выписать рецепт на молочную кухню. При контрольном взвешивании до и после кормления ребенок высасывает 60-70 г. молока. После кормления при сцеживании молока не остается.

• Решить: достаточно ли ребенок прибавляет массу, достаточно ли молока у матери.

• Решить вопрос о необходимости докорма и составить диету на 1 день.

Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 30 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

Пострадавший с ножевым ранением грудной клетки. Больной испуган, прикрыл рукой рану. Рана боковой поверхности грудной клетки 2 х 0,2 см. с незначительным кровотечением. При пальпации – крепитация вокруг раны. При перкуссии – тимпанит, при аускультации – ослабление дыхания.

Тахикардия. Снижение артериального давления.

• Поставьте диагноз;

• Окажите помощь.

Задача № 2

Больного беспокоит выраженная жажда, головная боль, полиурия, зуд кожных покровов. Кожа сухая, гиперемия лица, запах ацетона изо рта, дыхание шумное, тахикардия.

• Оцените состояние больного, диагноз;

• Ваши действия.

Задача № 3

В отделение обратилась мама с ребенком 7 лет. После удаления зуба сразу возникло кровотечение, которое не останавливается уже 4 часа.

Анамнез жизни: до 1 года рос и развивался нормально, прививки по возрасту. Ходит в школу в 1 класс. Из перенесенных заболеваний отмечает частые ОРВИ, ветряную оспу, корь. Мама и папа ребенка здоровы, семья живот в хороших условиях. Дедушка ребенка со стороны отца страдал частыми носовыми кровотечениями.

Объективно: состояние средней тяжести, ребенок встревожен, кожные покровы и слизистые оболочки бледные, на ногах отмечаются кожные кровоизлияния различного цвета, ЧДД в 25 в минуту, дыхание везикулярное, ЧСС – 100 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, живот мягкий, безболезненный.

Анализ крови: эритроциты 3,0х10¹²/л, гемоглобин 85 г/л, ЦП 0,9, лейкоциты 10х10º/л, эозинофилы 4, палочкоядерные 2, сегментоядерные 54, лимфоциты 30, моноциты 10, тромбоциты 80000, СОЭ 8 мм/час.

• Обоснуйте и поставьте диагноз;

• Составь план обследования и лечения.

Практическое задание:

Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны новорожденного.

Министерство образования и науки Российской Федерации