Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 16 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

Больной мужчина 42 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на повторные рвоты с кровью и мелены. В анамнезе вирусный гепатит.

Объективно: Печень по краю реберной дуги, край закруглен, плотный. Селезенка увеличена в размерах, на передней поверхности живота расширены подкожные вены.

• Ваш диагноз;

• Дальнейшая тактика.

Задача № 2

Больной 57 лет, инженер, доставлен в больницу по поводу интенсивных болей в груди, продолжавшихся более 1 часа. Боли давящие, сжимающие, иррадиирующие в шею, челюсть, левое плечо, не успокаивающие в сидячем положении и после приема нитроглицерина, не связаны с дыханием. ЧД 20 в минуту, хрипов нет. Пульс 80 в минуту, ритмичный. АД 150/90 мм рт. ст.

• Ваш диагноз;

• Дальнейшая тактика.

Задача № 3

Ребенок в возрасте 2-х дней, от второй беременности, протекавшей с гистозом 2-ой половины, группа крови матери 0(1) резус отрицательный, группа крови ребенка А(2), резус положительный.

Первая беременность у женщины закончилась медицинским абортом. Роды 1 срочные, продолжительность 4 часа 20 минут. Вес 3700 г. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. К груди приложен через 6 часов. К концу первых суток появилась желтушность кожи, ребенок стал вялым, хуже сосет, срыгивает, рефлексы не устойчивые, ЧДД 40 в минуту, дыхание пуэрильное, ЧСС 160 в минуту, тоны сердца приглушены, живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см., стул – меконий. Анализ крови: эритроциты 3,0х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, ЦП 0,9, лейкоциты 15х10°/л, эозинофилы 1, палочкоядерные 4, сегментоядерные 60, лимфоциты 24, моноциты 12, СОЭ 12 мм/час. Билирубин 70 ммоль\л, непрямой.

• Поставьте и обоснуйте диагноз;

• Составьте план обследования и лечения.

Министерство образования и науки Российской Федерации

Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 17 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

Больной 45 лет сутки назад повредил металлической проволокой 3 палец правой кисти.

Жалобы на резкие пульсирующие боли в дистальной фаланге, бессонную ночь.

Объективно: дистальная фаланга пальца буловидно увеличена, гиперемирована. Функция пальца ограничена, при пальпации – резкая болезненность, боль локальная. Общее состояние удовлетворительное.

• Ваш предположительный диагноз;

• Ваша дальнейшая тактика.