- •Классификация фибромиомы матки:
- •Диагностика:
- •Консервативное лечение:
- •Инструментальные исследования:
- •Классификация рака вульвы.
- •Хирургическое лечение:
- •Лабораторные исследования:
- •Лабораторно-инструментальное исследование:
- •4. Расширенная экстирпация матки с удалением верхней половины влагалища.
- •Инструментальное исследование:
- •I. Воспалительные процессы в нижних отделах половых органов.
- •V. Физиотерапия:
- •Класификация:
- •Клиника: выделения (обильные, умеренные, серозные, гнойные выделения); чувство тяжести в области влагалища, иногда внизу живота; зуд, жжение в области влагалища; иногда боль при мочеиспускании.
- •Лечение кольпита і.Местное лечение кольпита.
- •II. Витаминотерапия при кольпите.
- •III. Физиотерапия при кольпите
- •Клиника:
- •III. Иммунотерапия.
- •IV. Физиотерапия.
- •V. Хирургическое лечение.
- •II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
- •Лечение:
- •Хирургическое лечение:
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника:
- •Лечение параметрита:
- •III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
- •Клиника эндоцервицита
- •Диагностика цервицитов
- •Инструментальные исследования
- •Медикаментозное лечение
- •III. Иммунотерапия (приложение).
- •IV. Фитотерапия.
- •V. Физиотерапия.
- •Хирургическое лечение
- •Диагностика острого эндометрита анамнез
- •Физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Немедикаментозное лечение острого эндометрита
- •Медикаментозное лечение острого эндометрита
- •Хирургическое лечение острого эндометрита
- •Немедикаментозное лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Медикаментозное лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Хирургическое лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Диагностика пельвиоперитонита
- •Лечение пельвиоперитонита
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника параметрита
- •Лечение параметрита
- •Причины внематочной беременности:
- •В зависимости от локализации плодного яйца, различают следующие виды внематочной беременности:
- •Симптомы внематочной беременности
- •Лечение внематочной беременности
- •Наркозная карта
Хирургическое лечение
Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ, элонгация, рубцовая деформация и др.).
II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
Эндометрит -- воспаление слизистой оболочки матки. Острый эндометрит -- чаще возникает после абортов, родов или диагностического выскабливания матки. Хронический эндометрит, как правило, возникает вследствие невылеченного до конца острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточными кровотечениями.
Клинические признаки острого эндометрита возникают, как правило, на 3–4й день после инфицирования. Повышается температура (от субфебрильных цифр до выраженной гипертермии), появляется озноб. Возникают боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец или в паховые области. Выделения приобретают серозногноевидный характер. Нередко длительное время они сукровичные, что связано с задержкой регенерации слизистой оболочки.
При наличии остатков плодного яйца может быть значительное кровотечение. Острый гонорейный эндометрит часто манифестирует только кровотечениями (в виде затянувшейся менструации) либо в виде кровянистых выделений, появившихся через несколько дней после окончания месячных.
*[Отмечается повышение температуры тела, боли внизу живота и в паховых областях, слизисто-гнойные жидкие выделения, иногда с неприятным запахом (кишечная палочка), эпителиальный покров на некоторых участках эндометрия может быть десквамирован, в результате чего к гнойным выделениям присоединяются кровянистые. Нарушения отторжения патологически изменённого эндометрия во время менструации обусловливает характерный симптом гиперполименореи.
При гинекологическом исследовании матка несколько увеличена, пастозная, болезненная при пальпации, особенно по бокам и по ходу крупных лимфатических сосудов. При поражении тазовой брюшины появляется болезненность при смещении шейки матки (это обусловлено натяжением воспалённой брюшины). В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЕ. Острая стадия эндометрита продолжается 8—10 дней, после чего при адекватном лечении процесс воспаления заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму.]
Диагностика острого эндометрита анамнез
При сборе анамнеза обращает на себя внимание проведение накануне какихлибо внутриматочных вмешательств или использование ВМК. При гонорейном эндометрите, если цервикальный барьер интактный, начальные признаки заболевания возникают, как правило, в первые 14 дней менструального цикла.
Физикальное исследование
Внешний вид больных зависит от степени интоксикации и величины кровопотери. Общее состояние оценивают обычно как удовлетворительное. Гинекологическое обследование позволяет определить умеренно увеличенную матку, чувствительную при пальпации, особенно по бокам (по ходу крупных лимфатических сосудов). При наличии в полости матки остатков плодного яйца (выкидыши на малых сроках беременности) наружный зев шейки матки остаётся приоткрытым. При поздних выкидышах шеечный канал свободно пропускает палец.