- •Классификация фибромиомы матки:
- •Диагностика:
- •Консервативное лечение:
- •Инструментальные исследования:
- •Классификация рака вульвы.
- •Хирургическое лечение:
- •Лабораторные исследования:
- •Лабораторно-инструментальное исследование:
- •4. Расширенная экстирпация матки с удалением верхней половины влагалища.
- •Инструментальное исследование:
- •I. Воспалительные процессы в нижних отделах половых органов.
- •V. Физиотерапия:
- •Класификация:
- •Клиника: выделения (обильные, умеренные, серозные, гнойные выделения); чувство тяжести в области влагалища, иногда внизу живота; зуд, жжение в области влагалища; иногда боль при мочеиспускании.
- •Лечение кольпита і.Местное лечение кольпита.
- •II. Витаминотерапия при кольпите.
- •III. Физиотерапия при кольпите
- •Клиника:
- •III. Иммунотерапия.
- •IV. Физиотерапия.
- •V. Хирургическое лечение.
- •II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
- •Лечение:
- •Хирургическое лечение:
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника:
- •Лечение параметрита:
- •III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
- •Клиника эндоцервицита
- •Диагностика цервицитов
- •Инструментальные исследования
- •Медикаментозное лечение
- •III. Иммунотерапия (приложение).
- •IV. Фитотерапия.
- •V. Физиотерапия.
- •Хирургическое лечение
- •Диагностика острого эндометрита анамнез
- •Физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Немедикаментозное лечение острого эндометрита
- •Медикаментозное лечение острого эндометрита
- •Хирургическое лечение острого эндометрита
- •Немедикаментозное лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Медикаментозное лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Хирургическое лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Диагностика пельвиоперитонита
- •Лечение пельвиоперитонита
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника параметрита
- •Лечение параметрита
- •Причины внематочной беременности:
- •В зависимости от локализации плодного яйца, различают следующие виды внематочной беременности:
- •Симптомы внематочной беременности
- •Лечение внематочной беременности
- •Наркозная карта
III. Иммунотерапия.
IV. Физиотерапия.
Острая стадия
1. УФО трусиковой зоны : ежедневно, № 8. 2. Воздействие электрическим полем УВЧ на область матки —10 мин, ежедневно, № 5-8.
Подострая и хроническая стадии
1. ДМВ-терапия на область матки. 10 мин. ежедневно, № 10—15. 2. Высокочастотная магнитотерапия матки. 10 мин., ежедневно, № 15—20. 3. Низкочастотная магнитотерапия матки. 20 мин, ежедневно, № 10-15. 4. Диадинамические токи на область матки ежедневно, № 12—15. 5. СМТ на область матки. В режиме работы со сменой полярности в середине воздействия каждым из токов: ежедневно, № 12—15. 6. Магнийэлектрофорез на область матки. Длительность процедуры 20 мин, ежедневно, № 10—15. 7. Местная дарсонвализация при помощи влагалищного электрода. 8. Влагалищная лазеротерапия — 10 мин, ежедневно, № 10-12. 9. Влагалищные грязевые тампоны, 10 мин., ежедневно, №10.
V. Хирургическое лечение.
Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ, элонгация, рубцовая деформация и др.).
II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.
Клиника: повышение температуры (от субфебрильных цифр до выраженной гипертермии), появление озноба. Возникают боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец или в паховые области. Выделения приобретают серозногноевидный характер. Нередко длительное время они сукровичные, что связано с задержкой регенерации слизистой оболочки.
При наличии остатков плодного яйца может быть значительное кровотечение. Острый гонорейный эндометрит часто манифестирует только кровотечениями либо в виде кровянистых выделений, появившихся через несколько дней после окончания месячных.
При гинекологическом исследовании: матка несколько увеличена, пастозная, болезненная при пальпации, особенно по бокам и по ходу крупных лимфатических сосудов. При поражении тазовой брюшины появляется болезненность при смещении шейки матки.
В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Лечение:
В острой стадии эндометрита назначают системные антибиотики. Выбор режима терапии определяется спектром предполагаемых возбудителей (грамположительные кокки, энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы и др.) и их чувствительностью к антимикробным препаратом. Учитывая полимикробную этиологию заболевания, чаще применяют комбинированную антибактериальную терапию, например комбинацию цефалоспоринов III–IV поколения и метронидазола, линкозамидов и аминогликозидов II–III поколения. В качестве монотерапии можно использовать ингибиторзащищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота и др.) и карбапенемы (имипенем/циластатин, меропенем). При подозрении на хламидийную инфекцию дополнительно пациенткам назначается доксициклин или макролиды. Дозы и длительность применения антибиотиков определяются тяжестью заболевания. При необходимости, проводят инфузионную, десенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию. Для улучшения оттока лохий применение сокращающих матку средств целесообразно сочетать с назначением спазмолитиков. Если эндометрит стал осложнением аборта позднего срока, комплекс терапии целесообразно дополнить проведением внутриматочного лаважа с помощью разнообразных антисептических растворов (нитрофурал, диоксидин ).