Ситуационные задачи

Задача № 1

Больная 40 лет, обратилась с жалобами на постоянные слизисто-гнойные и контактные кровянистые выделения из половых путей. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 3 – родов, 2 – медаборта. Первые роды с наложением акушерских щипцов и разрывов шейки матки. После вторых родов выявлена эрозия шейки матки.

При влагалищном исследование: шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована старыми послеродовыми разрывами, наружный зев зияет. Матка и придатки без особенностей. Параметрии свободны.

Диагноз? Обследование?

Эталон ответа.

Диагноз – эрозированный эктропион. Suspicio cancer colli uteri.

Обследование: мазки на онкоцитологию, расширенная кольпоскопия,

раздельное диагностическое выскабливание полости матки и

цервикального канала, биопсия шейки матки, цистоскопия,

ректороманоскопия.

Литература

Основная

1. Василевская Л.Н. Гинекология. Учебник для студентов высших

учебных заведений, обучающихся по медицинским специальностям, М.,

2002 [618.9(02) Г 49]

2. Савельева Г.М. Гинекология. Учебник. - М., 2005. - 432с: ил.

[618 (02) Г49]

Дополнительная

1. Полякова В.А. Современная гинекология.-Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень».- 2004. -608с. [618.1 П54]

2. Практическая гинекология : Клинические лекции/ред. В И Кулаков,

ред В.Н. Прилепская. - 3-е изд., доп . - М.: МЕДпресс-информ, 2006 –

736 с. [618.1 П69]

3. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология/ В.Н. Серов, В.Н.Прилепская, Т.В.Овсянникова. М.: Медпресс – информ,2004 [618.1 С32]

4. Коханевич Е.В. Кольпоцервикоскопия. : Атлас/ Е. В. Коханевич; К. П. Ганина, В. В Суменко. -Киев; Гидромакс, 2004. - 116с.

[618.162-07 К62]

5. Клиническая онкогинекология: руководство для врачей/ ред. В.П. Козаченко. – М.: Медицина, 2005, 376с. [618.11-006 К49]

6. Подзолкова Н.М. Исследование гормонального статуса женщины в практике гинеколога/ Н.М.Подзолкова, О.Л.Глазкова. – М. Изд. РАМН, 2004. 80с. Ил. [618.07 П 44]

7. Поликлиническая гинекология: клинические лекции/ рд. В.Н. Прилепская, - 2-е изд., доп. – М.: Медпресс-информ, 2005. – 640с.

[618. 1 П50]

8. Гинекология. Практикум; Учебное пособие. - Ростов н/Д; Красноярск: Издательские проекты; Феникс, 2006. - 256 с. - (Высшее образование). [618(02) Г49]

9. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практическое руководство для врачей/ под ред. Акад. РАМН проф. Э.К. Айламазяна. – М. Медпресс – информ, 2004 – 448с. Ил. [618.1 Г49]

10. Опухоли женской репродуктивной системы/ред М.И. Давыдов и др.- М.:МИА, 2007.- 376 с. Экз. 2 – ХР (2) [618. 11 - 006 O-62]

11. Беляев А.М. и др. Внутрибрюшинная химиотерапия злокачественных опухолей /Б.м.: Элби-СПб (СПБ), 2007.- 254 с. Экз. 2 – ХР (2).

[617. 56 Б 44]

12. Пограничные опухоли яичников/ Е.Г. Новикова, Г.Ю. Баталова. – М.: МИА, 2007.- 152 с. Экз. 2 – ХР (2). [618. 871 – 006 Н 73]

13. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: учеб. пособие / ред. В.Е. Радзинский. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 600 с. Экз. 8 – ХР (8). [618.1 Р 85]

14. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. – М.: МИА, 2007. – 304 с. Экз. 2 – ФУВ (2). [618. 11 – 006 Б 83]