Краткое содержание главы

1. При определении того, имеется ли в действительности то или иное сексуальное расстройство, необходимо подходить к сексуальным реакциям с учетом индивиду­альных особенностей конкретного человека.

2. Каждое общество формирует свои собственные стандарты сексуальных качеств, иногда не вполне реалистичные. Это может привести к тому, что мужчины и жен­щины начнут испытывать давление, которое будет подрывать их здоровье, равно как и к появлению у них неоправданных ожиданий.

3. Термины, характеризующие сексуальные расстройства, могут иметь как негатив­ные, так и позитивные смысловые оттенки.

4. Согласно научной терминологии, сексуальные расстройства могут быть перманен­тными или приобретенными, общими или ситуативными.

5. Сексуальные расстройства представляют собой нарушение в одной или более чем одной из основных фаз цикла сексуальных реакций человека: желания, возбужде­ния или оргазма.

6. У людей с ослабленной потребностью в сексуальном удовлетворении может наблю­даться гипоактивность сексуального желания.

7. Нарушение, связанное с неприятием секса, характеризуется страхом перед сексу­альными контактами или уклонением от них.

8. К проблемам, связанным с возбуждением, относятся: нарушение эрекции у муж­чин, характеризующееся затрудненностью эрекции пениса, и расстройство сексу­ального возбуждения у женщин, выражающееся в отсутствии увлажнения влагали­ща и других признаков сексуального возбуждения.

9. Причиной вагинизма являются непроизвольные спазмы'мышц влагалища, приводя­щие к появлению трудностей при введении во влагалище пениса. Любую боль в области гениталий, связанную с.сексуальными действиями, называют диспареу-нией.

10. Нарушения оргазма могут быть и у мужчин и у женщин.

11. Преждевременная эякуляция, которую вполне можно рассматривать как приобре­тенную реакцию, является наиболее распространенным сексуальным расстрой­ством у мужчин.

12. Постэякуляторная боль является довольно редким расстройством, выражающимся в непроизвольных мышечных спазмах, причиняющих боль во время эякуляции у мужчин.

13. Причины сексуальных расстройств имеют многоуровневый характер и включают в себя следующие группы факторов: предрасполагающие, способствующие и/или поддерживающие. Причины могут также быть биологическими или соматическими (органическими), вызванными употреблением химических веществ, психологичес­кими, а также социальными/межличностными.

14. Причинами сексуальных расстройств часто бывают опасения, связанные с соб­ственной сексуальной несостоятельностью, а также трудности во взаимоотноше­ниях (например, неполноценное общение), хотя в первую очередь следует искать возможные соматические причины.

15. Алкоголь, наркотики и лекарственные препараты могут играть определенную роль в ухудшении сексуальных реакций.

16. Применение приемов поведенческой терапии — метод лечения, широко используе­мый сексотерапевтами, хотя в настоящее время все более популярными становятся медицинские способы лечения.

17. При лечении нарушений эрекции, расстройства оргазма и гипоактивности сексу­ального желания иногда используют лекарственные средства. В ряде случаев при нарушении эрекции у мужчин применяются протезные и вакуумные приспособле­ния, а также инъекции или свечки, вводимые непосредственно в пенис.

18. При лечении сексуальных расстройств используются также психотерапия, гипноз и групповая терапия.

19. Сексотерапия является относительно новой областью деятельности, и различные национальные организации пока еще продолжают обсуждать вопросы, связанные с этическими нормами, которыми должны руководствоваться сексотерапевты в сво­ей работе, а также стандарты, которым должна соответствовать их подготовка, и порядок профессиональной аттестации терапевтов.

20. В сексотерапии при работе с клиентами, не имеющими партнеров, прежде иногда использовались суррогатные сексуальные партнеры, но сегодня к подобной практи­ке прибегают очень редко.

21. Поведенческая сексотерапия помогает людям с сексуальными расстройствами из­бавиться от нежелательных форм поведения, заменив их позитивными, эффектив­ными моделями сексуального взаимодействия.

22. Сексотерапевты могут предписать своим пациентам специальные упражнения, ко­торые выполняются в домашней обстановке и используют методы как самопомощи, так и взаимопомощи.

23. Продолжаются споры по поводу эффективности методов сексотерапии.

24. Сексотерапия вызвала к жизни ряд вопросов и дилемм этического характера, поэто­му были разработаны специальные правила, регулирующие этическую сторону дей­ствий сексотерапевтов.