- •Задача № 2.
- •Задания:
- •Эталон ответа к билету № 2 задача № 2.
- •Задания:
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 3
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 6
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 20
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 22
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 23
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 29
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 33
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 34
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталоны ответов к билетам по дисциплине " сестринский процесс при неотложных состояниях"
Эталон ответа к билету № 3
ЗАДАЧА № 2.
Пациентка 45 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом: внебольничная очаговая пневмония в нижней доле левого легкого. Предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, ломоту в теле, сухой кашель, озноб.
При осмотре: сознание ясное, пациентка контактна, состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, температура тела – 37,30С, Ps – 87 в минуту, АД – 110/70 мм рт.ст., ЧДД – 28 в минуту.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутримышечной инъекции ампициллина 1,0.
У пациентки первый период лихорадки, так как она предъявляет жалобы на слабость, головную боль, ломоту в теле, сухой кашель, озноб.
Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
Этапы |
Обоснование |
1.Организовать вызов врача. |
Для оказания квалифицированной помощи. |
2.Обеспечить постельный режим. |
Для предупреждения нежелательных осложнений. |
3.Тепло укрыть пациента. |
Обеспечение комфортного состояния. Улучшение состояния пациента. |
4.К ногам положить грелку. |
Обеспечение комфортного состояния. Для согревания пациента. |
5.Обеспечить обильное горячее питье. |
Обеспечение комфортного состояния пациента. |
6.Контролировать физиологические отправления.
|
Обеспечение комфортного состояния пациента. Предупреждение возможных осложнений. |
7.Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом. |
Наблюдение за состоянием пациента. Предупреждение осложнений. |
3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутримышечной инъекции ампициллина 1,0.
Эталон ответа к билету № 4
ЗАДАЧА № 2.
Во время внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД – 80/40 мм рт.ст., Ps – 120 в минуту, нитевидный.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного капельного введения 0,9% раствора хлорида натрия 400 мл.
У пациента анафилактический шок, так как после введения пенициллина он пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД – 80/40 мм рт.ст., Ps – 120 в минуту, нитевидный.
Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
Этапы |
Обоснование |
1. Организовать вызов врача. |
Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента. |
2. Прекратить введение лекарственного средства. |
Для уменьшения аллергической реакции. |
3. При внутривенном введении, по возможности, не удалять иглу из вены, чтобы использовать ее для внутривенного введения лекарственных средств. |
Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов. |
4. Уложить пациента на бок (или повернуть голову на бок) с приподнятым ножным концом. Вынуть съемные зубные протезы, при наличии их у пациента. |
Обеспечение притока крови к мозгу. Профилактика аспирации рвотных масс. Возможность выполнения реанимационных мероприятий. |
5. Расстегнуть стесняющую одежду. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Обеспечение экскурсии легких. Уменьшение гипоксии мозга. |
6. При внутримышечном и подкожном введении или укусе: - положить холод на место инъекции или укуса, после удаления жала; - если позволяет локализация, наложить жгут выше места инъекции или укуса на 25 минут. Каждые 10 минут ослаблять жгут. - обкалывание в 5-6 точках места инъекции или укуса адреналином 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра с 4-5 мл физ. р-ра. |
Уменьшение поступления аллергена в кровь. |
7. Ввести препараты: - внутримышечно или внутривенно 0,1-0,5 мл 0,1% р-ра адреналина, при невозможности врача быть рядом; - наладить внутривенное капельное введение глюкокортикоидов (преднизолона) на физ. растворе, если врача по-прежнему нет рядом. |
Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта. Преднизолон – обладает мощным противоаллергическим действием. |
8. По возможности, провести кислородотерапию. |
Уменьшение гипоксии. |
9. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он пришел в сознание. Оставаться с пациентом до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- адреналин 0,1% р-р, преднизолон 30 мг (ампулы по 1 мл), физиологический раствор во флаконах, сальбутамол, беродуал через небулайзер;
- оснащение для инъекций и инфузий.
3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенного капельного введения 0,9% раствора хлорида натрия 400мл.
Эталон ответа к билету № 5
ЗАДАЧА № 2.
К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди.