- •Задача № 2.
- •Задания:
- •Эталон ответа к билету № 2 задача № 2.
- •Задания:
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 3
- •Задания:
- •Задания:
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 6
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 20
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 22
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 23
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 29
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 33
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 34
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталоны ответов к билетам по дисциплине " сестринский процесс при неотложных состояниях"
У пациентки приступ стенокардии, так как после физической нагрузки возникли сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку. Приняла таблетку нитроглицирина, боль уменьшилась.
Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
Этапы |
Обоснование |
1. Организовать вызов врача. |
Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Успокаивая, помочь пациенту занять горизонтальное положение, при невозможности, усадить. |
Уменьшение чувства страха.
|
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Облегчение экскурсии легких. Уменьшение гипоксии мозга. |
4. Измерить АД. Обеспечить сублингвальный прием нитроглицерина 0,0005 г или 0,4 мг нитроглицерина в ингаляции. При отсутствии эффекта повторить прием через 5-7 минут под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз. |
Для улучшения кровоснабжения миокарда.
|
5. Поставить горчичник на область сердца.
|
Усилить приток крови к сердцу. |
6. Дать разжевать 325 мг аспирина.
|
Снизить риск тромбообразования. |
7. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- нитроглицерин 0,0005 г, аспирин 325 мг;
- оснащение для инъекций и инфузий, аппарат ЭКГ.
Эталон ответа к билету № 36
ЗАДАЧА № 1.
Ваша коллега по работе, женщина 35 лет, жалуется на резкую боль в левой половине головы, тошноту. Головными болями страдает с 15 лет. Боли возникают в виде приступов, протекающих одинаково: темнеет перед глазами на несколько секунд, резчайшая головная боль, сопровождающаяся тошнотой, иногда рвотой.
При осмотре: женщина сидит с закрытыми глазами, кожные покровы бледные. АД – 130/75 мм рт.ст., Ps – 86 в минуту. Движения глазных яблок болезненны. Мать и бабушка пациентки страдали такими же головными болями.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
У пациентки мигрень, так как она жалуется на резкую боль в левой половине головы, тошноту. Головными болями страдает с 15 лет. Боли возникают в виде приступов, протекающих одинаково: темнеет перед глазами на несколько секунд, резчайшая головная боль, сопровождающаяся тошнотой, иногда рвотой. АД – 130/75 мм рт.ст., Ps – 86 в минуту.
Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
Этапы |
Обоснование |
1. Организовать вызов врача. |
Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Успокоить пациентку и придать ей удобное положение. |
Облегчение болей, уменьшение тревоги по поводу ее состояния. |
3. Узнать у пациентки, какие меры самопомощи и лекарственные препараты она принимает для облегчения приступов. |
Индивидуальный характер мер самопомощи на основе ранее использованных врачебных рекомендаций и вера в их действенность у пациентки. |
4. Устранить сильные зрительные и слуховые раздражители (затемнить помещение, выключить радио и TV). |
Для улучшения состояния. Облегчение болей раздражения. |
5. Расстегнуть стесняющую одежду. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Облегчение экскурсии легких. Уменьшение гипоксии мозга. |
6. Оказать помощь при рвоте: - повернуть голову набок; - подставить емкость или полотенце для рвотных масс; - помочь пациентке прополоскать рот кипяченой водой (после рвоты), умыть лицо и вымыть руки. |
Предупреждение аспирации рвотных масс.
Обеспечение гигиенического комфорта.
|
7. Поставить горчичники на стопы или икроножные мышцы.
|
Расширить периферические сосуды. Уменьшить приток крови к головному мозгу. |
8. Провести легкий массаж шеи и затылка. |
Для облегчения болей. |
9. Наложить тугую повязку на голову. (Предложить пациентке повязать на голову шерстяную косынку, шарф). |
Способ уменьшения болей, особенно при положительном личном опыте пациента. |
10. Мониторинг состояния (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациентки. |
11. Поддерживать успокаивающее общение с пациенткой, оставаться с ней до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства тревоги. |
12. По назначению врача обеспечить прием ЛС: внутрь: ацетилсалициловая кислота – 1 таб., нестероидные противовоспалительные ЛС (при отсутствии обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); эрготамин или пропранолол – 1 таб. в/м : диазепам – 2 мл или баралгин – 5 мл. |
Для уменьшения болей. |
13. Госпитализировать пациентку в стационар с мигренозным статусом. |
Для оказания квалифицированной помощи в стационаре. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- ацетилсалициловая кислота, эрготамин, пропранолол, нестероидные
противовоспалительные ЛС, диазепам – 2 мл, баралгин – 5 мл;
- оснащение для инъекций и инфузий.
Эталон ответа к билету № 37
ЗАДАЧА № 1.
В приемное отделение больницы доставлен пациент 32 лет с жалобами на сильные боли в животе, общую слабость, головную боль, тошноту и рвоту съеденной пищей. Беспокоит частый, жидкий стул. При опросе выяснилось, что пациент несколько часов назад употреблял в пищу консервы.
При осмотре: АД – 100/60 мм рт.ст., Ps – 110 в минуту, ритмичный.
Задания: