Этапность исследования основных показателей обеспеченности организма пищевыми веществами

Нутриенты

Предварительное (первичное) исследование

Дополнительное

исследование

Специальное

исследование

Белки

Общий белок сыворотки крови, общий азот мочи

Азот мочевины, отношение азот мочевины / общий азот мочи; содержание в сыворотке крови короткоживущих белков, трансферрина, показатель «креатинин против роста»

Азотистый баланс; анализ скорости обновления белков с помощью стабильных изотопов; гидроксипролиновый индекс в моче; аминокислотный спектр сыворотки крови

Жиры

Триглицериды и холестерин в крови

Жирнокислотный спектр сыворотки крови, эритроцитов, содержание отдельных классов липопротеинов в крови

Жирнокислотный спектр лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов

Углеводы

Глюкоза в сыво-ротке крови; сахар в моче; кетоновые тела в моче

Экскреция лактозы и других сахаров с калом

Тест на выдыхаемый водород

Витамины

А

Ретинол и В-каротин в сыворотке крови

Ретинолсвязывающий белок сыворотки крови; тест на темновую адаптацию

С

Витамин С в крови и моче

Витамин С в лейкоцитах

Нагрузочная проба с тирозином

D

Са и Р в крови; Са в моче; рентгено-логическое иссле-дование костей

Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови

25-(ОН)D₂ и 1,25(ОН)D₂ в сыворотке крови; паратиреоидный гормон в крови

Е

Токоферол в сыворотке крови

Тест на гемолиз эритро-цитов

К

Протромбиновое время

Витамин К в сыворотке крови

Тиамин

(В₁)

Тиамин в моче

ТДФ в эритроцитах, транс-кетолазная активность эритро-цитов (ТДФ-эффект)

Тиамин в плазме крови и лейкоцитах . Пируват в крови

Рибофлавин

(В₂)

Рибофлавин в суточной моче

Содержание рибофлавина в эритроцитах, сыворотке крови; глутатион-редуктазная активность в эритроцитах (ФАД- эффект)

-

Ниацин

(РР)

2-метилникотинамид в суточной моче

Никотинамидадениндинуклеотиды в крови

2-пиридон в моче

Пиридоксин

(В₆)

Витамин В₆ в моче

Витамин В₆ в сывортке крови; активность аминотрансфераз (ГОТ- и ГПТ-эффекты в эритроцитах)

Суточная экскреция с мочой 4-пиридоксиловой кислоты

В₁₂

Hb крови; цветной показатель и морфология эритроцитов

Витамин В₁₂ в сыворотке крови

Суточная экскреция с мочой метилмалоновой кислоты; витамин В₁₂ в эритроцитах; проба Шиллинга

Фолиевая

кислота

Hb, гематокрит, морфология эритроцитов

Фолиевая кислота в сыворотке крови

FIGLU в моче; фолиевая кислота в эритроцитах

Минеральные вещества

Кальций

Са в крови, рентге-нологическое исследование костей

Ионизированный Са в крови, остеокальцин в крови

Плотность костей; баланс кальция; паратиреоидный гормон в сыворотке крови

Натрий

Содержание в сыворотке крови, эритроцитах, суточной моче

Балансовые исследования

Калий

Содержание в сыворотке крови, эритроцитах, суточной моче

Балансовые исследования

Магний

-

Магний сыворотки крови

-

Железо

Hb в крови; кол-во эритроцитов; цветной показатель; среднее содержание Hb в эритроците (МСН⁵= Hb/Эр); средняя концен-трация Hb в эритроците (МСНС = (Hb/Ht⁷)х10); средний объем эритроцита (МСV = (Нt/Эр)х1000)

Сывороточное железо; общая железосвязывающая способность сыворотки крови; латентная железосвязывающая способность сыворотки крови; степень насыщения железом трансферрина; феррин сыворотки крови

Железо в костном мозге; свободный протопор-фирин эритроцитов; рецепторы трансфер-рина в сыворотке крови; десферальный тест в суточной моче

Цинк

Цинк в сыворотке крови и волосах

Цинк в эритроцитах, лейкоцитах; содержание цинкметаллотионеинов в крови, нагрузочные пробы, балансовые исследования

Медь

Медь в сыворотке крови и волосах, церулоплазмин в сыворотке крови

Активность суперкси-дисмутазы в эритроци-тах; балансовые исследования

Хром

Содержание в волосах и суточной моче

Йод

Йод в моче

Т3 и Т4 в крови

Селен

Селен в крови и волосах

Активность глутатионпероксидазы в эритроцитах