25. Стресс: физиологические и психологические аспекты.

Первую концепцию стресса создал Ганс Селье (канадский биолог и медик), в этой теории стресс – общий адаптационный синдром, обеспечивающий мобилизацию организма для адаптации в трудных условиях. Но наряду со специфическими физиологичсскими реакциями возникают неспецифические – стресс.

Фак­торы, вызывающие стресс — стрессоры, — различны, но они пускают в ход одинаковую, в сущности, биологиче­скую реакцию стресса.

Триада стресса:

1) Повышения активности коры надпочечников – выброс в кровь кортикоидных гормонов.

2) Почечные кровоизлияния в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта.

3) Уменьшается вилочковая железа и лимфотических желез (вплость до инволюции).

С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столк­нулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации. Мать, которой сообщили о гибели в бою ее единственного сына, испытывает страшное душевное потрясение. Если много лет спустя окажется, что сообщение было ложным, и сын неожидан­но войдет в комнату целым и невредимым, она почув­ствует сильнейшую радость. Специфические результаты двух событий — горе и радость — совершенно различны, даже противоположны, но их стрессорное действие — не­специфическое требование приспособления к новой ситуа­ции — может быть одинаковым.

Стресс не всегда результат повреждения. Любая нормальная деятельность — игра в шахма­ты и даже страстное объятие — может вызвать значи­тельный стресс, не причинив никакого вреда. Вредонос­ный или неприятный стресс называют «дистресс».

Полная свобода от стресса означает смерть. На рисунке показано, что стресс связан с приятными и неприятными переживаниями. Уровень физиологического стресса наи­более низок в минуты равнодушия, но никогда не равен нулю (это означало бы смерть). Приятное и неприятное эмоциональное возбуждение сопровождается возраста­нием физиологического стресса.

Физиологические аспекты стресса

С тресс – это адаптация к новым условиям с угрозой для жизни.

Стадии стресса:

1) Стадия тревоги. Организм меняет свои характеристи­ки (изменение фегетативных функций, работы органов), будучи подвергнут стрессу. Но сопротивление его недостаточно, и если стрессор сильный (тяжелые ожоги, крайне высокие и крайне низкие температуры), может наступить смерть.

2

1

) Стадия сопротивления (резистентности). Если действие стрессора совмести­мо с возможностями адаптации, организм сопротивля­ется ему. Признаки реакции тревоги практически исчезают, уровень сопротивления поднимается значительно выше обычного.

3) Стадия истощения. После длительного действия стрессо­ра, к которому организм приспособился, постепенно ис­тощаются запасы адаптационной энергии. Вновь появ­ляются признаки реакции тревоги, но теперь они не­обратимы, и индивид погибает.

Способность организма к приспособлению, или адаптационная энергия, не беспре­дельна. Холод, мышечные усилия, кровотечения и другие стрессоры могут быть переносимы в течение ограничен­ного срока.

Когда все тело подвергается кратковременному интенсив­ному стрессу, результат бывает либо благотворным (при шоковой терапии), либо вредным (как в состоянии шо­ка). Когда стрессу подвергается лишь часть тела, ре­зультатом может быть возросшая местная сопротивляе­мость (адаптация, воспаление) или гибель тканей, в за­висимости от обстоятельств. Ответ на стрессор регули­руется в организме системой противостоящих друг другу сил, таких, как кортикоиды, которые либо способствуют воспалению, либо гасят его, и нервные импульсы, выде­ляющие адреналин или ацетилхолин.

Психологические аспекты стресса

Представления об эмоциональном (психическом) стрессе сформирова­лись благодаря тому, что в междисциплинарных исследованиях была уста­новлена роль психических факторов в развитии состояния стресса.

Физиологический стресс возни­кает в связи с непосредственным физическим воздействием, при эмоци­ональном стрессе влияние психических стрессоров (или комплексной стрессогенной ситуации) опосредуется через сложные психические процессы. Эти психические процессы обеспечивают оценку стимула и сопоставление его с предыду­щим опытом. Стимул приобретает характер стрессора, если в результате такой психологической переработки стимула возникает ощущение угрозы.

Субъективное отно­шение к стимулу, зависящее от неповторимого индивидуального опыта (в значительной мере восходящего к периоду раннего детства), личностных особенностей, характера когнитивных процессов и психического состояния, представляет собой важный психологический механизм и определяет ин­дивидуальную значимость стрессора.Индивидуальная оценка и индивидуальная интерпретация воздействия обусловливают роль психических факторов и в формировании стресса, вы­званного физическим стимулом, поскольку такое воздействие обычно со­провождается психической переработкой.

Дистресс – стресс, который разрушает деятельность.

Эустресс – позитивно влияет нак ачество деятельности, стресс, окрашенный позитивными эмоциями, возникает в ответ на приятное событие.

Толерантность к срессу – способность выдерживать действия стрессора и не впадать в дистресс. Низкая стресстолерантность, как следствие – развивается настоящий стресс.

Совладание – изменения ситуции вокруг себя или изменение себя.

Круг стрессоров, существенных для развития психического (эмоционального) стресса, весьма широк. В их число входят физические стрессоры (благодаря процессу психо­логической переработки их воздействия), психические стрессоры, имеющие индивидуальную значимость, и ситуации, в которых ощущение угрозы свя­зано с прогнозированием будущих, в том числе и маловероятных, стрессогенных событий.

Каждый раздражитель при определенных условиях приобретает роль психологического стрессора и, вместе с тем, ни одна ситуация не вызывает стресс у всех без исключения индивидов.

Важную роль в формировании стресса играют особенности социализа­ции в детском возрасте, когда в существенной мере определяется индивиду­альная значимость жизненных событий и формируются стереотипы реагиро­вания.

	Физиологический стресс	Психологический стресс
Механизм возникновения	Реакция на непосредственно повреждающий объект, автоматически запускаемый стрессором механизм гомеостаза	Механизм оценки предполагаемой угрозы
Как действует стрессор	На физиологическом уровне	На психологичсеком уровне
Действие стимула	Реакция на фактическое воздействие	Действие можно предвидеть
По типу реакции	Неспецифичность изменения	Может вызывать разные реакции