Епікриз

Поняття про епікриз (Epicrisis)

Епікриз – це діагностичне заключення, що охоплює частину або весь період спостереження та лікування хворого:

1. Етапний – охоплює період кожних 10 днів перебування хворого в стаціонарі і оформлюється з метою вирішення лікарською контрольною комісією питання про непрацездатність хворого

2. Перевідний – оформлюється при зміні основного діагнозу, що потребує продовження обстеження та лікування в іншому відділенні стаціонару чи іншому лікувальному закладі

3. Виписний – охоплює весь період спостереження та лікування хворого в стаціонарі

4. Посмертний – оформлюється у разі смерті хворого

У виписному епікризі слід визначити визначити:

• час знаходження в стаціонарі

• основні скарги і дані анамнезу

• особливості перебігу хвороби під час перебування в стаціонарі

• стан хворого на момент закінчення лікування в клініці

• ефективність лікування

• працездатність

• прогноз (добрий – bona, сумнівний – dubia, поганий – mala, дуже поганий – pessima) для:

• одужання (quoad valitudinem)

• життя (quoad vitam)

• праці (quoad laborum)

• рекомендації:

• дієта

• продовження медикаментозного лікування (з зазначенням препаратів, їх доз, тривалості прийому)

• санаторно-курортне лікування

• диспансерне спостереження

• фізична активність та режим праці

Лист основних показників стану хворого

Лист основних показників стану хворого - визначати за датами перебування хворого в стаціонарі:

• температуру тіла

• частоту пульсу

• частоту дихання

• артеріальний тиск

• інші показники при необхідності (напр.: діурез, об’єм випитої рідини)

3