2. На периферичних судинах:

• пульсацію та звивистість (скроневі, підключичні, плечові артерії)

• позитивний венний пульс

• капілярний пульс Квінке

• надчеревна пульсація

• розширення вен на грудній клітці, животі, кінцівках

Пальпація

1. Властивості пульсу на променевих артеріях:

• однаковий (різний)

• ритм (регулярний, нерегулярний)

• частоту (частий, рідкий)

• наповнення (повний, пустий)

• напругу (твердий, м`який, помірної напруги)

• величину (великий, малий, ниткоподібний)

• швидкість (швидкий, повільний)

• співвідношення частоти серцевих скорочень та частоти пульсу (дефіцит пульсу)

2. Пульсацію: аорти, стовбура легеневої артерії, сонних, скроневих, підключичних, стегнових, підколінних артерій, артерій тилу стопи

3. Венний пульс: негативний, позитивний

ПЕРКУСІЯ

1. Межі судинного пучка:

• праву і ліву по відношенню до країв груднини за II міжребер`ям

2. Ширину судинного пучка

АУСКУЛЬТАЦІЯ

1. Тони та шуми над крупними судинами шиї, кінцівок, тулуба

2. Артеріальний тиск за методом Короткова:

• систолічний

• діастолічний

3. Пульсовий тиск

Система органів травлення

ОГЛЯД

Огляд порожнини рота:

• слизова оболонка внутрішньої поверхні губ, щік, м`якого та твердого піднебіння, задньої стінки глотки (колір, вологість, наявність пігментацій, крововиливів, рубців, виразок та ін.)

• ясна (колір, розпушення, кровоточивість)

• язик (форма, розміри, колір, нальоти, відбитки зубів, вираженість сосочків, рухомість)

• зуби (форма, кількість відсутніх, наявність каріозних)

• мигдалики (розміри, забарвлення, припухлість, нальоти, гнійні пробки)

Огляд живота

1. Форму живота: правильна, неправильна, рівномірно збільшений, рівномірно втягнутий

2. Симетричність: здуття, випинання, западання окремих ділянок живота, грижі

3. Участь передньої черевної стінки в акті дихання: активна, не приймає участі

4. Видиму через черевну стінку перистальтику шлунка та кишок, післяопераційні рубці, пігментацію від грілок, розширення підшкірних вен передньої черевної стінки (симптом «голови медузи»)

5. Пупок: форма, розмір, випинання

Пальпація

методом орієнтовної поверхневої пальпації

1. Стан передньої черевної стінки:

• поширена або локальна болючість

• резистентність (м`яка, резистентна, напружена)

• перитонеальний симптом Щоткіна-Блюмберга

• наявність підшкірних та пухлинних утворень

• слабкі місця (пупкові, пахові, стегнові кільця) в спокої, при диханні та натужуванні, розходження прямих м`язів живота

методом глибокої ковзної методичної топографічної пальпації за В.П. Образцовим і М.Д. Стражеско

При послідовній пальпації:

сигмоподібна кишка, сліпа кишка, кінцевий відділ здухвинної кишки, висхідний, низхідний ободової кишки, шлунок, поперечний відділ ободової кишки, печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка

2. Стан шлунка та кишечника:

• локалізація (ділянки живота)

• форма (циліндр, валик, тяж)

• діаметр у см.

• консистенція (м`яка, щільна, еластична)

• поверхня (гладка, нерівна)

• рухомість (рухомий, фіксований)

• болючість

• буркотіння

3. Стан печінки:

• розміри

• край (гострий, закруглений, болючий, безболісний, щільний, м`який)

• поверхня (гладка, нерівна)

• консистенція (еластична, щільна, м`яка)

4. Стан жовчного міхура у випадку його збільшення:

• розміри

• форма

• щільність

• болючість

5. Стан селезінки:

• розміри

• край (гострий, закруглений, болючий, безболісний, щільний, м`який)

• поверхня (гладка, нерівна)

• консистенція (еластична, щільна, м`яка)

6. Пальпаторні симптоми: Кера, Мерфі, Георгієвського-Мюссі, Курвуазье-Терье, Мейо-Робсона, Дежардена, Боаса