Тема 6. Критерии эффективности психологической помощи

Критерии должны удовлетворять целому ряду условий.

Во-первых, они должны достаточно полно характеризовать наступившие изменения в психической картине и адаптации клиента с учетов четырех плоскостей рассмотрения психологической динамики: 1) соматической; 2); социальной 3) психологической; 4) духовной.

Во-вторых, они должны не только позволять производить оценку с точки зрения объективного наблюдения, но и включать субъективную оценку с позиций самого клиента.

И, в-третьих, эти критерии должны быть достаточно независимыми друг от друга.

В практической деятельности по оказанию психологической помощи можно выделить следующие критерии объективной оценки ее эффективности:

• Оценка динамики психологических характеристик по четырем сферам психики («Я – Духовное»; «Я – реальное»; «Я – Социальное»; «Я – телесное») на всех этапах психологической помощи. Для этого необходимо использовать прямые и непрямые методы исследования процесса психологической помощи. Прямые методы кодируют или оценивают поведение в ходе реальных сессий или их записей (транскрипты, аудио- или видеозаписи; дневники клиента). Непрямые методы – это опросники, заполняемые, как правило, до или сразу после встречи непосредственными участниками процесса психологической помощи и характеризующие их состояние до, в ходе и после встречи с психологом. Так же возможным источником позитивного влияния психологической помощи на клиента может стать информация, полученная от его родственников (заполнение анкеты, структурированная беседа и др.).

• Учет того, что если психологическая помощь является эффективной, то изменения, вызываемые ею, должны быть более значительными, чем те, которые могут возникнуть сами по себе – так называемая спонтанная ремиссия.

• Успешность или эффективность психологической помощи должна оценивается в зависимости от того, насколько стойкими и в широком смысле благотворными для клиента оказываются эти изменения.

• Оценка качества подготовки, опыта, квалификации психолога, что не всегда учитывается. Тут уместным будет вспомнить, что не метод эффективен, а тот, кто его использует.

• Оценка эффективности психологической помощи в идеале не должна проводиться тем лицом, которое осуществляет помощь, здесь необходим независимый наблюдатель (другой специалист психолог). Это требование очень важно, так как при этом можно предполагать, что клиент будет более искренне оценивать эффективность психологической помощи.

Раздел 3 Организация процесса психологической помощи.

Тема 1. Временное пространство психологической помощи

Психологическую помощь можно оказывать в различных пространственных и временных условиях, но считается, что для повышения эффективности существенное значение имеют особенности пространственной и временной организации этого процесса.

Для эффективной психологической помощи существенное значение имеет временная организация данного процесса.

Правильный выбор времени во многом определяет успешность и эффективность воздействия.

Во-первых, у клиента и консультанта должно быть достаточно времени, и выбор этого времени должен быть сделан правильно, то есть должны быть обеспечены возможности спокойно, не спеша, и «на свежую голову» участвовать в консультативном сеансе у обоих.

Во-вторых, время самой консультации должно быть правильно организовано, под чем подразумевается чёткое обозначение начала и конца консультативного сеанса, а также наличие этапов консультативного сеанса.

Часы – важный атрибут кабинета психолога. Часы на стене или на столе, как важный атрибут кабинета консультанта позволят напомнить всем участникам психологического консультирования о том, что время идёт и им обоим необходимо работать активно и динамично.

Каждый этап беседы разворачивается в определенном временном пространстве, в отведенный отрезок времени.

Психолог по возможности принимает меры для того, чтобы использовать время наиболее эффективно, используя напоминание, задавая вопросы, акцентируя внимание на важных деталях, разделяя процесс беседы на необходимые этапы в зависимости от целей и задач отдельной встречи.

Длительность консультативной встречи может варьироваться. В большинстве случаев - от 45 минут до 1 часа.

Ориентировочно этот час можно распределить по выделенным этапам следующим образом:

1. Начало беседы (5-10 минут)

2. Расспросы клиента (20-30 минут)

3. Коррекционное воздействие (10-15 минут)

4. Подведение итогов (5-10 минут)

Временное пространство групповых форм психологической помощи может быть самое разнообразное:

• Группы от 2-3 часов до 3-4 дней.

• Группы (3 месяца, полгода, год и более)

• Терапевтические группы на время прохождения лечения в стационарах.

• Выездные семинары и группы (на протяжении недели, месяца)

Тема 2. Вопросы организации пространства для оказания психологической помощи.

В качестве наиболее подходящего места для проведения психологического консультирования, указывают специально оборудованный кабинет, позволяющий обеспечить уединённость, удобство и комфорт, в котором должны отсутствовать элементы, которые могут привлечь излишнее внимание клиента, и отвлекающие его от процесса консультирования. Вместе с тем, консультирование может быть успешным и без наличия специально оборудованного кабинета. Для этого, консультант может специально организовать некоторую часть пространства, лучше всего в углу, где можно посадить клиента спиной к двери, ограничив его поле зрения, и тем самым, максимально сосредоточив его на самом себе.

Эффективным вариантом посадки консультанта и клиента, считается положение друг на против друга и чуть наискосок, которое позволяет с лёгкостью видеть лицо собеседника, и вместе с тем даёт возможность отвести глаза в сторону без особого труда. Расстояние между консультантом и клиентом не должно быть слишком маленьким, то есть они не должны сидеть слишком близко друг к другу, и должны иметь пространство для ног, достаточное чтобы иметь возможность, чтобы встать или сесть на своё место. Иногда полезно когда между ними находится что-то вроде журнального столика, куда можно что-либо положить или при необходимости вести запись. Вместе с тем, стол не должен быть большим, так как может стать помехой и восприниматься как барьер между клиентом и консультантом.

Основные требования к организации пространства:

• В помещении должно быть чисто.

• Достаточно пространства. Особенно при использовании техник арт-терапии.

• Нельзя перегружать кабинет (техническими средствами, картинами, мебелью и т.д.).