Лекция 5 болезни мочеполовой системы

План лекции:

5.1. Нефрозы и нефриты.

5.2. Уроциститы. Мочекаменная болезнь.

5.3. Метриты. Маститы.

5.1 Нефрозы и нефриты

Нефрозы – характеризуются развитием дистрофических процессов в почках, которые сопровождаются нарушением их функции.

Причинами являются инфекционные болезни, кормовые отравления, токсикоинфекции.

Выделяют две формы нефрозов: гломерулонефрозы, сопровождающиеся дистрофическими изменениями в клубочках и тубулонефрозы, при которых дистрофические изменения развиваются в канальцах.

К гломерулонефрозам относятся: амилоидный и гиалиновый нефрозы.

Амилоидный нефроз. Развивается при хронических заболеваниях, сопровождающихся обширными нагноениями или некрозами, и при избытке белка в рационе. Макроскопически почка увеличена, цвет бледнее обычного, с серовато-желтым оттенком, консистенция плотная, заметны увеличенные, серого цвета, полупросвечивающиеся клубочки. При сильной степени поражения орган принимает вид так называемой большой сальной почки.

Рис. 5.1 Амилоидный гломерулонефроз.

Сосудистые клубочки увеличены в объеме, полости капсул заполнены значительным количеством амилоида, который имеет глыбчатое строение и розовую окраску. Просветы капилляров сдавлены, в них видны лишь клетки эндотелия. Значительная часть капилляров полностью вытеснена амилоидом. Между канальцами отмечается разрост соединительной ткани и ее гиалиноз. В просвете канальцев видны белковые цилиндры и скопления нейтрофилов.

Гиалиновый гломерулонефроз – это продуктивный нефроз, характеризующийся разростом соединительной ткани в сосудистых клубочках с последующим ее гиалинозом. При сильно выраженном процессе почка имеет более бледную окраску, увеличенные гиализированные клубочки выделяются в виде беловатых полупросвечивающихся зернышек. Консистенция органа плотная, поверхность гранулированная.

К тубулонефрозам относятся: белковый нефроз (зернистая и гиалиново-капельная дистрофия), липоидный нефроз (жировая дистрофия почек). Эти процессы мы изучали в разделе «Дистрофия».

Некротический нефроз характеризуется развитием обширного некроза извитых и прямых канальцев почки. Макроскопическая почка увеличена, капсула снимается легко, паренхима почки бледно-серого цвета, мягкой консистенции. На разрезе граница между слоями сглажена. В корковом слое можно различить беловатую исчерченность или крапчатость. Такой процесс встречается при анаэробной энтеротоксимии овец (размягченная почка), в результате отравления минеральными ядами – мышьяком, сулемой и др.

Рис. 4.2 Размягченная почка ягненка.

Нефриты – воспаление почек. Имеется несколько видов нефритов.

Гломерулонефрит. Может быть серозный и серозно-геморрагический. Воспалительный процесс развивается в сосудистых клубочках коркового вещества почек. Чаще аллергического происхождения. При этом капилляры клубочка гиперемированы, а в полости капсулы Шумлянского отмечается скопление серозного или серозно-геморрагического экссудата. Серозный гломерулонефрит встречается при лептоспирозе у крупного рогатого скота, при ИНАН у лошадей, а геморрагический – при роже у свиней.

Макроскопически клубочки похожи на точечные кровоизлияния, но располагаются они в корковом веществе равномерно.

Интерстициальный нефрит по охвату может диффузным и очаговым процессом. Встречается при лептоспирозе, бруцеллезе, чуме собак и др.

Очаговый интерстициальный нефрит (пятнистая белая почка) находят у молодняка крупного рогатого скота при бруцеллезе. Макроскопически почка увеличена в объеме, бледно-коричневого цвета, в ней видны множественные сероватые округлые очаги, слегка выступающие над поверхностью органа, граница с окружающей тканью нечеткая. Гистологически в корковом и мозговом веществе наблюдается очаговая пролиферация лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов, фибробластов.

Рис. 5.3 Белая пятнистая почка при бруцеллезе теленка

Диффузный интерстициальный нефрит. В интерстиции скапливаются лимфоциты и макрофаги, затем увеличивается количество фибробластов и коллагеновых волокон. Разрастание межуточной соединительной ткани вызывает атрофию клубочков и канальцев. Макроскопически почка уменьшена в объеме, поверхность бугристая, цвет бледно-серый, консистенция плотная, режется с трудом. На разрезе видны серые тяжи соединительной ткани.

Рис. 5.4 Диффузный интерстициальный нефрит (почка коровы).

Гнойный нефрит. Различают метастатический (эмболический, гематогенный, нисходящий) и уриногенный (восходящий) гнойный нефрит.

Рис.5.5 Гнойный нефрит.

Метастатический нефрит развивается при септикопиемии, мыте жеребят. Гноеродные микробы заносятся с кровью из септического гнойного очага в почечные клубочки, где развивается гнойное воспаление с образованием микро - и макроабсцессов в корковом слое почек.

Уриногенный (восходящий) нефрит. Процесс распространяется с почечной лоханки и мочеточников. Развивается гнойное воспаление почечной лоханки – пиелит и образование в мозговом веществе почки микро – и макроабсцессов.