Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Докторская Хамид Пезешкиан.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
785 Кб
Скачать
☆

III.2. Психотерапия в России с транскультуральной точки зрения. Психотерапевтическая деятельность в многонациональном переходном обществе

Психотерапевтические отношения в качестве “помогающих отношений” (Luborsky L., 1988), как и любые другие, находятся в тесном динамическом взаимодействии с культурой, временем, обществом и духом времени, в которых они существуют. Это утверждение означает, что психотерапевтические отношения в сегодняшней России являются и должны быть другими, нежели в Западной Европе, но в то же время отличаются от тех, которые установятся здесь в будущем. Тогда как западная психотерапия развивалась преимущественно на основе психоанализа и длительного психотерапевтического процесса с целым комплексом сопутствующих ему установок и принципов работы [Setting], которые широко применяются в Западной Европе, российская психотерапия имеет другую основу, на чем мы также хотели бы здесь остановиться. Психотерапия в России отлична от того, что на Западе понимают под психотерапией. Тем не менее психотерапия в России существует, и она эффективна. В дальнейшем предлагается более подробный анализ общих факторов ее эффективности, чтобы а) понять российскую психотерапию и б) разработать ее критерии на будущее.

В дальнейшем мы хотим дать основные типичные характеристики пациента, психотерапевта, психотерапевтической работы и психотерапевтического образования в сегодняшней России. Одновременно мы хотим рассмотреть эти особенности в транскультуральном контексте, в основном в сравнении с “типичной” западной психотерапией. Точно так же, как не существует сугубо западной психотерапии, нет и типично российского варианта.

III.2.1. Эффективность и механизмы действия психотерапии

Психотерапия и наше представление о ее механизмах действия изменились вместе с тем, как изменились и наши требования, которые мы к ней предъявляем. Классическая психотерапия подошла к поворотному моменту, особенно это относится к ортодоксальному психоанализу с его длительными курсами лечения, концентрацией на одном единственном аспекте и отрицанием других методов. Американский психиатр L. Wolberg еще в 1977 году в предисловии к третьему изданию своего двухтомного труда (“Техника психотерапии”) проанализировал действенность психотерапии, особенно аналитической, и высказал следующее мнение о будущем психотерапии: “... несмотря на то, что длительная психотерапия, безусловно, показана некоторым пациентам, по мнению многих психотерапевтов, в том числе и психоаналитиков, большое число, возможно, даже большинство пациентов... может быть эффективно вылечено в рамках краткосрочной программы работы... Мы подошли к такому моменту, когда психологическая помощь не может более длительно ограничиваться малым... Многие люди кажутся совершенно неприспособленными к таким методам. Что кажется необходимым, так это многообразие прямых форм лечения... Я уверен, это [новая ориентация] достижимо при эффективной интеграции нескольких эклектических техник (психофармакология, супружеская, семейная, групповая психотерапия, изменение поведения, индивидуальные техники интервью и т.д.) внутри динамического (аналитического) процесса... Техники сами по себе не являются достаточными - они должны применяться в качестве инструментария интерперсональных отношений...”.