Обследование и лечение черепа. Диафрагмальная и краниальная респираторная корреляция.

Глубокая фаза грудного вдоха или выдоха влияет на движение костей черепа. Это явление можно использовать при обследовании в ПК. При глубоком вдохе происходит флексия в сфенобазилярном симфизе, который движется кверху. Если краниальное нарушение заключается в том, что сфенобазилярное соединение находится в положении экстензии (внизу), то глубокая фаза вдоха улучшает положение костей черепа. Мышца, которая показывает слабость как результат избыточной сфенобазилярной экстензии, будет показывать силу при глубокой фазе вдоха, потому что положение костей черепа временно улучшается. Подобным образом, мышца, которая показывает слабость из-за избыточной флексии сфенобазилярного симфиза, будет показывать силу, при удерживании глубокой фазы выдоха.

При многих краниальных нарушениях, перечисленных в ПК, есть специфическая фаза дыхания, которая улучшает положение костей. Когда пациент удерживает эту фазу дыхания, слабая ассоциированная мышца становится сильной, иногда указывая на тип краниального нарушения.

Когда есть краниальные нарушения, пациенты будут подсознательно выбирать и удерживать фазу дыхания при мышечном тестировании. Знающий врач поймёт язык тела и обследует краниосакральный первичный респираторный механизм. Нужно постоянно следить за пациентом, который удерживает фазу дыхания во время обследования. Фаза дыхания может не представлять собой вдох или выдох, чаще наблюдается форсированная задержка дыхания во время мышечных тестов. Подобным образом выражение лица во время мышечного теста показывает на возможность краниальных нарушений. Часто пациент может напрягать лицевые мышцы, что будет улучшать положение черепа для оптимизации действия мышц во время теста.

9-10. Черными линиями представлена нормальная нейтральная позиция клиновидной и затылочной костей. Серыми линиями на рис. А представлена преувеличенная позиция на вдохе, а на рис. В – на выдохе.

При описании движений костей черепа было объяснено, что существуют разногласия среди некоторых авторов, рассматривающих направление движения определённых частей костей. Особенно велико разногласие в отношении движения сосцевидного отростка при сфенобазилярной флексии (вдох). Некоторые считают, что он движется кпереди, тогда как в ПК описано движение кзади.

Можно проделать эксперимент для оценки движения костей черепа при дыхании. Эксперимент заключается в сопротивлении движению костей черепа в разных направлениях у индивида с нормально функционирующим черепом. Все, кто описывает движение костей черепа, указывают, что чешуйчатая часть височной кости выдаётся латерально при сфенобазилярной флексии (вдох). Это движение ограничивается врачом, когда субъект выполняет глубокую фазу дыхания. Врач осуществляет контакт с чешуйчатой частью височных костей билатерально и прикладывает лёгкое давление, когда индивид совершает глубокий вдох. После глубокого вдоха субъект возвращается к нормальному дыханию, а врач прекращает давление на височную кость. Предварительно сильная индикаторная мышца будет показывать слабость потому, что ограничивается нормальное движение височной кости. Эксперимент может работать или не работать у индивида с краниальным нарушением, в зависимости от типа имеющегося нарушения.

Тот же самый принцип можно применить для большинства костей черепа. Например, если сосцевидный отросток удерживать от движения кзади во время вдоха, предварительно сильная индикаторная мышца ослабеет после того, как индивид возобновит нормальное дыхание, а врач перестал давить на конец сосцевидного отростка. Подобным образом, если сосцевидный отросток предохранять от движения кпереди во время глубокого выдоха, предварительно сильная индикаторная мышца ослабеет.

Большинство движений краниальных костей проверено в ПК с помощью этого метода. Кости, по-видимому, движутся в направлении, которое сначала описал Sutherland [66], а в дальнейшем описывал Magoun [46], Upledger и Vredevoogd [71].