- •Глава IX
- •Стоматогнатическая система
- •Введение
- •Краниальное движение
- •Интеграция стоматогнатической системы
- •Диагностика стоматогнатической системы
- •Этиология краниальных нарушений.
- •Обследование и лечение черепа. Диафрагмальная и краниальная респираторная корреляция.
- •Терапевтическая локализация
- •Провокация
- •Мышечная ассоциация с краниальными нарушениями
- •Коррекция
- •Поддерживаемое вдохом краниальное нарушение
- •Поддерживаемое выдохом краниальное нарушение
- •Поддерживаемое вдохом сфенобазилярное краниальное нарушение
- •Поддерживаемое выдохом сфенобазилярное краниальное нарушение
- •Краниальное нарушение глабеллы
- •Краниальное нарушение височной выпуклости
- •Краниальное нарушение теменной впадины
- •Внутреннее фронтальное краниальное нарушение
- •Наружное фронтальное краниальное нарушение
- •Универсальное краниальное нарушение
- •Нарушения краниальных швов
- •Краниальное нарушение сагиттального шва
- •Краниальное нарушение чешуйчатого шва
- •Краниальное нарушение лямбдовидного шва
- •Краниальные нарушения скуловых швов
- •Привычные краниальные нарушения
- •Сводка краниальных нарушений Простой шов Флексия-экстензия Ротация
- •Респираторная функция крестца
- •Поддерживаемое вдохом крестцовое нарушение
- •Нарушение помощи крестцовому выдоху
- •Качание крестца
- •Атланто-окципитальная контрторзия
- •Интеграция внутри стоматогнатической системы
- •Закрытая кинематическая цепь стоматогнатической системы
- •Жевательные мышцы и движение нижней челюсти
- •Нейроанатомическая основа движения нижней челюсти.
- •Височнонижнечелюстной сустав.
- •Обследование и лечение височнонижнечелюстного сустава (tmj)
- •Провокация и манипуляция на зубах
- •Подъязычные мышцы и их функция
- •Обследование и лечение
- •Обследование и лечение стоматогнатической системы. Итог.
Поддерживаемое выдохом краниальное нарушение
Поддерживаемое выдохом краниальное нарушение противоположно нарушению, поддерживаемому вдохом.
Дыхательный паттерн. Мышца, показывающая слабость в результате нарушения, произошедшего при выдохе, станет сильной при удержании пациентом полной фазы выдоха. Сильная индикаторная мышца, испытывающая влияние этого краниального нарушения, станет слабой при удержании полной фазы вдоха.
Провокация. Провокацией служит давление, приложенное к передней поверхности сосцевидного отростка в заднем направлении. Применяется несколько направлений провокации, включающих латеральные или медиальные компоненты вместе с переднезадним. Довольно часто самым влиятельным компонентом вектора будет переднезадний, но иногда сильнее действует медиальный или латеральный компонент.
Терапевтическая локализация. Областью, чаще всего подвергающейся терапевтической локализации при поддерживаемом выдохом краниальном нарушении, является область вдоль окципитомастоидального шва.
Коррекция. Давление прикладывается к кончику сосцевидного отростка в направлении оптимальной провокации способом, похожим на коррекцию при состоянии вдоха.
Комбинация поддерживаемых вдохом и выдохом краниальных нарушений
Перед лечением поддерживаемых вдохом или выдохом краниальных нарушений проведите провокацию сосцевидных отростков билатерально для определения необходимого типа (типов) коррекции. Когда имеется с обеих сторон поддерживаемые вдохом или выдохом краниальные нарушения, они лечатся одновременно. В этом случае осуществляется контакт врача с обоими сосцевидными отростками и одновременное давление во время вдоха или выдоха. Когда у пациента наблюдается поддерживаемое вдохом нарушение на одной стороне, а выдохом – на другой, лечите первое нарушение на вдохе, а второе – на выдохе.
Больной будет часто испытывать необычное ощущение в костях лица во время проведения этих коррекций. При коррекции в направлении оптимального вектора силы больной будет чаще испытывать ощущение во всём черепе. Иногда больной будет даже чувствовать, как происходит освобождение сустава в черепе.
9-13. Движение костей при коррекции поддерживаемого вдохом краниального нарушения.
9-14. Контакт для провокации и коррекции при поддерживаемом выдохом краниальном нарушении.
9-15. Движение костей при коррекции поддерживаемого выдохом краниального нарушения.
Большинство краниальных нарушений корректируются способом пружинения. Давление прикладывается к черепу для усиления краниального нарушения, которое натягивает реципрокную напряжённую мембрану твёрдой мозговой оболочки. Установлено, когда прекращают лечебное давление, реципрокное натяжение мембраны совершает лечебную коррекцию.
Поддерживаемое вдохом сфенобазилярное краниальное нарушение
Поддерживаемое вдохом сфенобазилярное краниальное нарушение похоже на поддерживаемое вдохом краниальное нарушение. Клиновидная и затылочная кость находятся в избыточной экстензии. Главная разница между двумя нарушениями заключается в том, что при коррекции поддерживаемого вдохом сфенобазилярного краниального нарушения требуется две руки, таким образом, краниальная закрытая кинематическая цепь лечится воздействием из двух точек. Это часто даёт преимущество в коррекции сильно замкнутого черепа.
Дыхательный паттерн. Слабая мышца, которая вовлекается при поддерживаемом вдохом сфенобазилярном краниальном нарушении будет показывать силу, когда пациент удерживает «форсированный вдох». Форсированный вдох обозначает, что пациент совершает такой вдох, какой только возможен и затем пытается увеличить вдох даже больше. Форсированный выдох вызывает ослабление сильной мышцы в чистом виде, если есть влияние краниального нарушения.
Провокация. Положительная провокация сосцевидного отростка покажет, что существует поддерживаемое вдохом сфенобазилярное краниальное нарушение подобно описанному ранее поддерживаемому вдохом краниальному нарушению. Кроме того будет положительной провокация с вектором силы, направленным вверх на твёрдое нёбо. Сила направляется на твёрдое нёбо в общей области палатомаксиллярного шва на стороне нарушения в основном в верхнем направлении. Эта сила передаётся через сошник к клюву клиновидной кости, вызывая движение передней части клиновидной кости вверх, а движения ската около сфенобазилярного соединения вниз. Проведите провокацию с разными векторами для нахождения одного, который вызывает максимальное ослабление предварительно сильной индикаторной мышцы.
Терапевтическая локализация. Задний компонент поддерживаемого вдохом сфенобазилярного краниального нарушения обычно находится на окципитомастоидальном шве. Передняя часть области нарушения обычно показывает терапевтическую локализацию на крестовидном шве твёрдого нёба и на крыловидном отростке клиновидной кости. Терапевтическая локализация этой точки чаще всего обусловлена напряжением между крыловидным отростком и пирамидальным отростком твёрдого нёба.
Коррекция. Одновременно прикладывается давление к кончику сосцевидного отростка и на область палятомаксиллярного шва, когда пациент выполняет дыхание от полного выдоха к полному форсированному вдоху. Повторяют процедуру в течение четырёх – пяти вдохов или до ощущения краниального движения. Проводят повторную терапевтическую локализацию и провокацию для определения достигнута ли коррекция.
9-16. Силу прикладывают к межмаксиллярному или межпаллятинным швам, и она передаётся через сошник к клюву клиновидной кости, увеличивая сфенобазилярную экстензию. Одновременное давление прикладывается к задней поверхности кончика сосцевидного отростка в переднем направлении, определяемом при провокации.
9-17. Давление прикладывается одновременно на две области в направлении максимальной провокации, которая была определена вместе или независимо для каждой области.
