Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
298 Кб
Скачать
☆
  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Проведите дифференциальную диагностику.

  3. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза и выбора препарата для лечения?

  4. Поставьте окончательный диагноз.

  5. Составьте комплексный план лечения.

  6. Опишите этапы лечения.

  7. Какие особенности изготовления съемных протезов у пациентов с данной патологией.

  8. Укажите особенности ухода за протезами.

  9. Порекомендуйте индивидуальные средства гигиены данному пациенту.

1.Предварительный диагноз. Хронический псевдомембранозный кандидоз, микотические заеды. Частичная потеря зубов на НЧ 1 класс 1 подкласс по Кеннеди (3 класс по гаврилову)

2.Дифференциальная диагностика.

Кандидоз с лейкоплакией

Общее: чувство жжения, стянутости, сухость полости рта, элемент поражения белого цвета

Различия:

  • При кандидозе-налет, при лейкоплакии-бляшка

  • При кандидозе налет легко снимается, при лейкоплакии нет, обнажается эрозивная кровоточащая поверхность

  • В основе лейкоплакии-гиперкератоз

  • При бактериоскопическом исследовании при кандидозе обнаруживаются грибы

Кандидоз и КПЛ

Общее: чувство жжения, стянутости, элементы поражения белого цвета

Различия:

При кандидозе налет, при КПЛ- беловато-перламутровые ороговевшие папулы

При КПЛ – характерный рисунок в виде кружева, листьев папоротника, колец

При кандидозе налет снимается, обнаруживаются грибы

При КПЛ процесс распространяется на кожу

Дифференциальная диагностика микотической заеды со стрептококковой заеды

1.Стрептококковая заеда чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой (рис.). После ее удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.

2. Кандидамикотическая заеда характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой З. при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму З. подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки.

3.Дополнительные исследования:

Бактериоскопическое исследование соскоба с поверхности СОПР и съемного протеза - обнаруживаются скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия.

4.Окончательный диагноз. Хронический псевдомембранозный кандидоз, микотические заеды.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]