Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
298 Кб
Скачать
☆
  1. Обоснуйте выбор ортопедической конструкции для данного пациента.

2.5: Имплантат; 3.5-3.6 имплантат или мостовидный протез с опорой на 3.7, 3.4, 3.3 Ситуационная задача № 5

Пациентка Н., 34-х лет, обратилась к врачу стоматологу терапевту с жалобами на зуд и неприятные ощущения в деснах, кровоточивость десен при чистке зубов, на подвижность передних нижних зубов.

Анамнез жизни. Перенесенные и сопутствующие заболевания: детские инфекции; хронический пиелонефрит (в течение 5-ти лет). ОРВИ – 2-3 раза в год.

Аллергоанамнез спокоен.

Условия жизни больной удовлетворительные. Вредных привычек нет.

Анамнез заболевания. Кровоточивость десен отмечает в течение последних 10 лет. Подвижность передних зубов появилась примерно 3 месяц назад, постепенно усиливается. Ранее к врачу не обращалась.

Объективно: лицо симметрично, кожа лица физиологической окраски, углы рта симметричны, красной каймы губ физиологической окраски, без видимых патологических изменений.

Осмотр преддверия и собственно полости рта.

Осмотр преддверия полости рта: слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, блестящая, умеренно увлажнена слюной, без видимых патологических изменений.

При осмотре полости рта: слизистая оболочка твердого и мягкого неба, языка, дна полости рта бледно-розового цвета, блестящая, умеренно увлажнена слюной, без видимых патологических изменений.

Десны отёчны, гиперемированы, цианотичны, кровоточат при надавливании ват­ным тампоном. При зондировании – пародонтальные карманы глубиной от 4 до 6мм. Определяются значительные отложения зубного налёта и зубного камня.

Зубная формула:

0 0 пк к

1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1

п п 0

2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1

0 п

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

0 п 0

Зубы 4.2, 4.1, 3.1, 3.2. I- II степени подвижности. Индекс гигиены (ИГ) по Грину-Вермильону – 2,5.

Индекс РМА = 82%; индекс ПИ = 4,5.

Данные рентгенологического обследования: на ортопантомограмме – укорочение высоты межальвеолярных перегородок от 1/3 до 1/2 длины корней зубов. Внутриротовая контактная рентгенография не проводилась.

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Поставьте окончательный диагноз (по МКБ-10).

  3. Наметьте план лечения.

  4. Опишите этапы лечения.

  5. Какие виды обезболивания при проведении лечения Вы предложите?

  6. Составьте план ортопедического лечения.

  7. Назовите особенности зубного протезирования у этой пациентки.

  1. Поставьте предварительный диагноз.

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести,

Частичная потеря зубов на верхней челюсти 2 класс по Кеннеди, на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди.

  1. Поставьте окончательный диагноз (по МКБ-10).

  1. Наметьте план лечения.

Лечение должно быть комплексным, следует предусмотреть методы и средства направленные на нормализацию состояния пародонта, сочетанное общее и местное лечение. 1) воздействие на сосуды микроциркуляторного русла, улучшение обменных процессов. 2) воздействие на патологические процессы костной ткани альвеолярного отростка с целью стимуляции репаративного остеогенеза. 3) устранение симптомов заболевания.

1. Профессиональная гигиена полости рта.

2. Обучение гигиене.

3.Противовоспалительная терапия: антисептическая обработка, Холисал.

4. Вектор – терапия.

5. Шинирование зубов нижней челюсти с помощью флекс-ретейнера.

6. Лоскутная операция.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]