Рахіт

Гіпервітаміноз D

Погрішності в харчуванні

*Спазмофілія

Полігіповітаміноз

Дільничий педіатр на черговому профілактичному прийомі оглядав 10-ти місячного хлопчика. Дитина нормостенічної будови тіла, задовільного живлення. Велике тім’ячко 1х0,5 см, краї щільні, виражені лобні і тім’яні горби, помірно сплощена потилиця, на ребрах – “вервиці”, загальна гіпотонія м’язів, живіт збільшений в розмірах. Хлопчик сомостійно сидить, стоїть невпевнено, при підтримці, має 2 зуби. Під час вимірювання артеріального тиску лікар помітив, що кисть відповідної руки судомно скоротилась. Яким чином дільничий педіатр може підтвердити свою думку про спазмофілію, латентну форму?

Провести пробу Сульковича

Визначити рівень калію в крові

*Перевірити симптоми Хвостека, Люста, визначити рівень кальцію в крові

Визначити рівень магнію в крові

Визначити рівень фосфору та кальцію в крові

Дитині 8 місяців. Із слів матері, під час одягання дитина розплакалася, з’явилося шумне дихання, посиніла, вкрилася холодним потом, наступила короткочасна зупинка дихання. Мати збризнула обличчя водою, і хлопчик з шумом вдихнув, через кілька хвилин став активним, почав гратися. Поставте попередній діагноз.

Латентна спазмофілія

Явна спазмофілія, єклампсія

Явна спазмофілія, карпопедальний спазм

Рахіт

*Явна спазмофілія, ларингоспазм

Дитині 10 місяців виставлено діагноз спазмофілії, карпопедальний спазм, рахіт 2 ст. Яке основне лікування хворого?

Препарати кальцію в/в, спазмолітики

Вітамін Д

*Препарати кальцію перорально, протисудомна терапія

Протисудомна терапія

Спазмолітики

Дитині 9 місяців. Карета швидкої медичної допомоги була викликана у зв’язку з тим, що у дитини, яка хворіла на ГРВІ, раптово з’явились судоми, загальний ціаноз, втрата свідомості. При огляді – клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на губах, ознаки рахіту. Змін в легенях не виявлено, менінгеальних знаків немає. Яка невідкладна допомога?

Вітамін Д

*Введення в/в препаратів кальцію та протисудомних засобів ( реланіум, седуксен, ГОМК)

Препарати кальцію перорально, протисудомна терапія

Протисудомна терапія

Спазмолітики внутрішньовенно

Дитині 7 місяців. Мама звернулась із скаргами на періодичне посіпування підборіддя у дитини, яке посилюється під час неспокою, посмикування окремих груп м’язів, здригання уві сні. Чим можна підтвердити діагноз спазмофілії у даної дитини?

*Симптом Труссо, верхній і нижній сисптоми Хвостека, симптом Люста

Провести пробу Сульковича

Визначити рівень калію в крові

Визначити рівень магнію в крові

Натиснути на корінь язика

У дитини 10 місяців на тлі легкого перебігу ГРВІ з’явилися повторні клонічні судоми. При огляді констатовано чіткі прояви рахіту середньої важкості. Рівень кальцію крові – 1,6 ммль/л, інтервал QT на ЕКГ подовжений – 0,33 сек. Даних про перинатальне ушкодження ЦНС немає. Спино-мозкова рідина інтактна, витікала під тиском. Вигодування штучне, без овочевих страв. Яке захворювання проявилось на тлі ГРВІ?