Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
модуль 1. найбільш поширені соматичні захворюва...doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
4 Мб
Скачать
☆
  1. *Серцеві глікозіди

  2. Нестероїдні протизапальні

  3. Препатари калію

  4. Бета-адреноблокатори

  5. Глюкокортикоїди

31. Мати скаржиться на задишку та кашель у дитини 2-х років. В періоді

новонародженості у дівчинки встановлено грубий систолічний шум в серці.

Об'єктивно: шкіра бліда, зрушення меж серця у лівий бік та вгору, грубий

систоло-діастолічний шум у ІІ міжребер'ї з лівого боку, який проводиться до верхівки

серця, на шийні судини, аорту, міжлопатковий простір, посилення ІІ тону на легеневій

артерії. Над легенями жорстке дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Печінка + 3 см.

Який попередній діагноз?

  1. *Відкритий артеріальний проток

  2. Стеноз легеневої артерії

  3. Дефект міжпередсердної перетинки

  4. Легенева гіпертензія

  5. Двостороння бронхопневмонія

32. Дівчинка 12 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, млявість,

втомлюваність, висипання на шкірі. 3 тижні тому перенесла ангіну. Через 10 днів

з'явився різкий біль в правому, а потім і в лівому колінни сугло-бах, їх набряк,

обмеження рухів, підвищення t0 тіла до 39 0 С. На тлі лікування з'явились висипання

на тулубі, кінцівках у вигляді рожевих плям круглої форми. Об'єктивно : шкіра бліда,

одиничні елементи кільцеподібного сипу на кінцівках, над легенями - жорстке

дихання. Межи серця поширені у лівий бік. Тони серця приглушені. Ps 96 уд/хв.

Дуючий тривалий систолічний шум на верхівці серця, який проводиться до аксилярної

області. Печінка +2 см. Встановіть попередній діагноз :

  1. *Ревматизм

  2. Інфекційний ендокардит

  3. Анулярна еритема

  4. Ревматоїдний артрит

  5. Реактивний артрит

33. Дитина 12 років скаржиться на тупий ниючій біль у правому підребер'ї, який після

фізичного навантаження і після їжі, зрідка супроводжується нудотою. Емоційно

лабільна. Живот болючий у правому підребер'ї, позитивні "міхурові" симптоми.

Печінка +1 см , злегка болюча при пальпації. Випорожнення без особливостей.

Еритр. -5,5х10*12/л, Нb - 120 г/л, лейк. - 7,1х10*9/л, ШЗЕ - 6 мм/ год, АСТ - 0,52

ммоль/л, АЛТ - 0,6 ммоль/л, загальний білірубін - 22 мкмоль/л, прямий - 14

мкмоль/л, УЗД: в просвіті жовчного міхура осадок. На користь якої патології свідчать

дані клінічні ознаки ?

  1. *Дискінезія жовчновивідних шляхів

  2. Хронічний панкреатит

  3. Хронічний гепатит

  4. Цироз печінки

  5. Жовчнокам'яна хвороба

34. Дівчинка 10-ти років надійшла до стаціонару для чергового обстеження і лікування.

Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з'явилась слабкість, головний

біль, набряки на ногах і в ділянці поперека, на обличчі, $t^0$- $37,6^0C$, АТ- 105/65

мм рт.ст., ЧСС- 86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ- 44 мм/год, загальний білок крові

- 45 г/л, $\alpha_2$-глобуліни - 27\%. Який основний патогенетичний засіб

захворювання дитини?

  1. *Глюкокортикоїди

  2. Антибіотики

  3. Нестероїдні протизапальні препарати

  4. Діуретики

  5. Антикоагулянти

35. Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх мясяців відмічається

втрата апетиту, проноси с виділенням великої кількості калу, іноді блювота,

температура тіла нормальна Маса тіла 7кг, дуже бліда, набряки на ногах, живіт дуже

збільшений в об'ємі. У копрограмі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз:

целіакія, призначена аглютенова дієта. Що виключається из харчування пр цієї дієті?

  1. *Злакові - пшениця, овес

  2. Молоко та молочні продукти

  3. Фрукти

  4. Білок тваринний

  5. Легкозасвоювані углеводи

36. Для контрольного огляду і отримання рекомендацій в поліклініку звернулася дитина

7 років. Хворіє на бронхіальну астму протягом 4 років, приступи ядухи виникають

здебільшого у весняно-літній період. За результатам алергопроб: підвищена

чутливість до пуху тополі, польових трав. Яка найбільш вірогідна рекомендація

лікаря?

  1. *Проведення специфічної гіпосенсибілізації

  2. Проведення фізіотерапії

  3. Проведення санаторно-курортного лікування

  4. Проведення фітотерапії

  5. Проведення голкорефлексотерапії

37. У 9 місячної дитини висока температура, кашель, задишка. Хворіє 5 днів після

контакту з хворими на ГРВІ. Стан дитини тяжкий. Температура 38 С, ціаноз

носогубного трикутника. ЧД - 54/хв, роздування крил носа при диханні. Перкуторно

над легенями вкорочення звуку справа нижче кута лопатки, над іншими ділянками -

тимпанічний відтінок звуку. При аускультації: дрібнопухирчасті вологі хрипи з обох

боків, більше справа. Який найбільш вірогідний діагноз?

  1. *Гостра пневмонія

  2. ГРВІ

  3. Гострий лариноготрахеїт

  4. Гострий бронхіт

  5. Гострий бронхіоліт

38. Хлопчик 8 років скаржиться на постійний кашель з виділенням зеленуватого

харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8

місяців двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому

спостерігались рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався

вологий кашель. Результати якого обстеження будуть найбільш вагомими у

встановленні клінічного діагнозу?

  1. *Бронхографія

  2. Рентгенографія органів грудної клітки

  3. Бакпосів харкотиння

  4. Бронхоскопія

  5. Спірографія

39. Хлопчик 7 років знаходиться на стаціонарному лікуванні протягом 1,5 міс. Поступив

зі скаргами на набряки по всьому тілу, зменшення кількості сечі, головний біль. В

загальному аналізі сечі білок - 7,1 г/л, лейкоцити 1-2 в п/з, еритроцити 3-4 в п/з. За

час лікування зменшились набряки, головний біль, нормалізувався діурез. Білок в

добовій сечі - 3 г/л. В біохімічному аналізі крові: загальний білок - 43,2 г/л, сечовина 5,2

ммоль/л, холестерин - 9,2 ммоль/л. Який з наведених синдромів гломерулонефриту

найвірогідніше має місце у хворого?