1. *Гострий обструктивний бронхіт

2. Гострий бронхіоліт

3. Стенозуючий ларинготрахеіт

4. Бронхіальна астма

5. Пневмонія

21. Дитина 5 років захворіла гостро: підвищилась температури тіла до фебрильних цифр,

з'явились катаральні прояви. Лікувалась амбулаторно: панадол, відхаркувальні

препарати. На 7 добу стан погіршився. Посилився кашель, з'явилась задишка

експіраторного характеру, ЧД - 40/хв. Над всією поверхнею легенів коробочний

відтінок перкуторного звуку. При аускультації: на фоні жорсткого дихання розсіяні сухі

свистячі та різнокаліберні вологі хрипи. На користь якого захворювання свідчать

клінічні симптоми?

1. *Гострий обструктивний бронхіт

2. Гострий бронхіоліт

3. Бронхіальна астма

4. Гостра бронхопневмонія, ускладнена обструктивним синдромом

5. Крупозна пневмонія

22. Дівчинка 7 місяців вигодовується штучно, фізичний розвиток задовільний. Під час

тривалого плачу раптом вкрилася липким потом, дихання зупинилося, розвився

ціаноз обличчя. Через декілька секунд настав гучний вдих -“півнячий крик”, після чого

стан дитини нормалізувався. При огляді лікарем виявлено ознаки рахіту ІІ ст. Яке

дослідження є найінформативнішим для діагностики захворювання?

1. *Дослідження крові на кальцій

2. Електроенцефалограма

3. Проба Сулковича

4. Дослідження крові на цукор

5. Дослідження сечі на аміноацідурію

23. Дівчинка 10 років хворіє шостий день. Млява, t° 37,8-38,3°С, шкіра бліда,

періорбітальні тіні. Сухий кашель, задишка, ЧД 32-36/хв. Над легенями справа

вкорочення перкуторного звуку на рівні 9-10 сегментів, дихання жорстке, в зоні

вкорочення послаблене, дрібнопухирчасті хрипи, крепітація. Яке обстеження є

вирішальним для постановки діагнозу?

1. *Рентгенографія грудної клітини

2. Бронхоскопія

3. Клінічний аналіз крові

4. Бронхографія

5. Бактеріальне дослідження мокротиння

24. У дитини 5 мiсяцiв захворювання почалось гостро з пiдвищення температури тiла до

38 С, кашлю, задишки, зниження апетиту. Об'єктивно: виражена задишка

експiраторного типу, ЧД - 48/хв, частий малопродуктивний кашель, дистанцiйнi хрипи.

Над легенями при перкусiї коробковий звук, в задньонижнiх вiддiлах помiрно

послаблене дихання, розсiянi сухi свистячi хрипи, велика кiлькiсть недзвiнких

середньо- i дрібнобульбашкових вологих хрипiв. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний у

хворого?

1. *Гострий обструктивний бронхіт

2. Гострий бронхiолiт

3. Пневмонiя

4. Гострий бронхіт

5. Бронхiальна астма

25. У дитини 7 років через 10 днів після перенесеної ангіни сеча набула вигляду “м'ясних

помиїв”, з'явився головний біль, млявість, пастозність повік. АТ - 130/90 мм рт.ст.

Виділено 500 мл сечі за добу. В гемограмі: лейкоцити -12х109/л, е. - 2%, п. - 12%, с.-

68%, лімф. -19%, моноц.- 4%, ШЗЕ - 28 мм/г. В сечі: еритроцити - на все п. з., білок -

0,98 г/л, еритроцитарні циліндри. УЗД нирок : набряк паренхіми обох нирок, шари

паренхіми не дифереційовані. Родинний анамнез не обтяжено. Який вид

громерулонефриту найбільш вірогідний?

1. *Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

2. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

3. Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом

4. Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом, гематурією і гіпертензією

5. Хронічний гломерулонефрит

26. Дитина 10 років, скаржиться на погіршення апетиту, печію, біль у навколопупковій

ділянці, який носить тупий характер і виникає частіше через 2-3 години після їжі,

вранці - натще. Біль зменшується після їжі. Хворіє три роки. Об`єктивно: шкіра бліда.

Живіт м`який, болючий при глибокій пальпації в епігастральній та пілородуоденальній

ділянках. Позитивний симптом Менделя. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. *Хронічний гастродуоденіт

2. Хвороба Крона

3. Хронічний холецистохолангіт

4. Виразкова хвороба шлунка

5. Мезаденіт

27. У дівчинки 12 років скарги на тупий біль, видчуття тиску в правому підребір`ї та

епігастральній ділянці, знижений апетит, блювання, носові кровотечі. Хворіла на

гострий вірусний гепатит В рік тому. Об`єктивно: склери та шкіра інтеричні, на шкірі -

судинні зірочки. Тони серця ритмічні, приглушені, систолічний шум на верхівці. В

легенях везикулярне дихання. Печінка на 5 см виступає з-під реберної дуги, щільна,

болюча, гладка, край заокруглений; селезінка виступає на 2 см, щільна. Загальний

аналіз крові: Ер-3, 8 х 1012/л, Нв-90 г/л, Л-5, 5 х 109/ л, ШОЕ-28 мм/год., Тр. - 175000.

Час зсідання крові - 7ў35І - 8ў05І. Який найбільш імовірний діагноз?

1. *Хронічний гепатит

2. Цироз печінки

3. Синдром Жільбера

4. Хронічний холецистохолангіт

5. Хвороба Вільсона-Коновалова

28. У хлопчика 4-х рокiв, з генералiзованими набряками при обстеженнi виявлено:

гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя за рахунок пiдвищення альфа2 - глобулiнiв,

гiперхолестеринемiя, протеїнурiя - 5г на добу при вiдсутностi пiдвищеної кiлькості

еритроцитiв i лейкоцитiв в сечi. Показники артерiального тиску, креатинину кровi

нормальнi. Який морфологiчний варiант ураження нирок найбiльш вірогідно

вiдповiдає даній клiнiцi нефротичного синдрому?

1. *Нефротичний синдром з мiнiмальними змiнами

2. Фокальний сегментарний гломерулосклероз

3. Мембранозно-пролiферативний

4. Мезангiо-капiлярний

5. Екстракапiлярний з “напiвмiсяцями”

29. У дiвчинки 7 рокiв, що двiчі лiкувалася антибактерiальними препаратами з приводу

iнфекцiї сечових шляхiв, не має грубих вад нирок заданими УЗД, спостерiгається

рецидив лейкоцiтурії, бактерiурії, пiдвищилась температура тiла д 38,5 С, з'явився

біль в поперековiй дiлянцi злiва. Яке дослiдження необхiдно провести в першу чергу

для уточнення причини рецидування сечової iнфекції?

1. *Мiкцiйна цистоуретрографiя

2. Екскреторна урографiя

3. Ретроградна пiєлографiя

4. Імуннограма

5. Радіоізотопна ренографія

30. Хлопчику в пологовому будинку встановлено діагноз природженої вади серця

(дефект міжшлуночкової перетинки). У 2-місячному віці з'явилась задишка - до 60/хв,

тахікардія - до 170/хв, збільшення печінки до 3 см нижче краю реберної дуги. Які

препарати необхідно призначити дитині першочергово?