Мобилизация функционального блока в направлении флексии, абдукции, внутренней ротации в направлении внутренней ротации (рис.7.43)

1. Исходное положение пациента: лежа на правом боку (1), левая нога слегка флексирована в суставах (2).

2. И сходное положение врача: врач расположен лицом к пациенту. Левая рука является флексирующе - ограничивающей, а правая - фиксирующе - направляющей.

3. Положение фиксирующе - ограничивающей руки: флексирована в локтевом суставе и фиксирует плечевой пояс пациента, ладонь и большой палец фиксирует крестец со стороны мобилизируемого крестцово - подвздошного сустава.

4. Направление проводимой мобилизации: врач флексирует суставы опорной ноги, смещая свое тело каудально. При этом данное каудальное смещение реализуется на уровне фиксирующе - направляющей руки в каудо - вентро - медиальное смещение крыла подвздошной кости, вызывая внутреннюю ротацию одноименного полутаза. Движение производится против левой руки, фиксирующей крестец и ограничивающей вовлечение его в движение.

Основные ошибки при выполнении мобилизации функционального блока в направлении флексии, абдукции, внутренней ротации

 

 

 Основные ошибки при выполнении мобилизации функционального блока подвздошно-крестцового сочленения суставного генеза в направлении экстензии, абдукции и наружной ротации, внутренней ротации.

 

1.        локоть фиксирующе - направляющей руки;

2.        предплечье фиксирующе направляющей руки

3.        ротация корпуса пациента

 

 

 

 

1. Локоть фиксирующе - направляющей руки расположен на уровне седалищного бугра (1). В связи с этим каудальное давление своего тела врач направляет через локтевой сустав на седалищный бугор, выполняя экстензию одноименного полутаза. Кроме того, давление локтевым суставом на мышцы таза вызывает болевые ощущения у пациента.

2. Предплечье правой руки прижато к телу пациента (2), поэтому, вызывая каудальное смещение своего тела, врач начинает ротировать тело пациента в целом (3), вызывая гиперподвижность суставов позвоночника, вместо локального воздействия на подвздошно-крестцовый сустав.

Описанные методы мануальной терапии не охватывают все возможные  приемы для коррекции патобиомеханических изменений позвоночника и таза. Основная цель описанных методов - показать практическому врачу возможность реализации знаний механизмов спиралевидной формы движения для самостоятельного построения приемов мануальной терапии

Те же самые методы можно использовать при проведении нижеприведённых мобилизаций

 

 Мобилизация ФБ таза в направлении флексии, аддукции, наружной ротации

направление движения

правильное выполнение мобилизации

неправильное выполнение мобилизации

Мобилизация ФБ таза в направлении экстензии, абдукции, внутренней ротации

направление движения

правильное выполнение мобилизации

неправильное выполнение мобилизации

Мобилизация ФБ таза в направлении флексии, абдукции, внутренней ротации

направление движения

правильное выполнение мобилизации

неправильное выполнение мобилизации

Методы терапии - растяжение твердой мозговой оболочки (Lave, 1982) и коррекция кранио - сакральной дисфункции (Apledjer, 1997).