Контрольні питання

1. Причини та механізми порушень процесів фільтрації, реабсорбції та секреції в нирках. Функціональні проби для з’ясування порушень ниркових функцій.

2. Причини та механізми розвитку кількісних та якісних змін складу сечі: олігурія, анурія, поліурія; гіпостенурія, ізостенурія, протеїнурія, гематурія, циліндрурія, лейкоцитурія.

3. Синдром гострої ниркової недостатності: визначення поняття, причини та механізми розвитку, клінічні прояви. Нефротичний синдром.

4. Синдром хронічної ниркової недостатності: визначення поняття, причини та механізми розвитку, клінічні прояви. Патогенез уремічної коми.

5. Загальні прояви недостатності ниркових функцій. Патогенез набряків, артеріальної гіпертензії, анемії, порушень гемостазу, кислотно-основного стану, остеодистрофії.

6. Гломерулонефрит: визначення поняття, принципи класифікації, експериментальні моделі. Етіологія, патогенез дифузного гломерулонефриту.

Самостійна аудиторна робота

Завдання 1. Визначити типові порушення кількісного та якісного складу сечі.

Дослід 1. Визначити наявність цукру в сечі у собаки з отруєнням флоридзином.

Собаці до заняття вводять під шкіру 0,5 г флоридзину в 3-4 мл розчину вуглекислого натрію і через 30-40 хв. збирають сечу. Експрес-методом визначають цукор у сечі.

Для напівкількісного визначення цукру в сечі використовують набір “Глюкотест”. При цьому смужку фільтрувального паперу з нанесеним індикатором опускають у досліджувану сечу і забарвлення індикатора порівнюють зі шкалою.

Роблять заключення і висновки, відповідаючи на такі запитання:

1. про що свідчить зміна кольору смужки індикатора?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. який механізм дії флоридзину?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. який механізм глюкозурії?

______________________________________________________________________________________________________________________________________

4. якою може бути концентрація цукру в крові?

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 2. Визначити кількість білка в сечі.

Для досліду беруть сечу у тварини з нефротичним синдромом.

На 1 мл. 20% розчину сульфосаліцилової кислоти нашаровують сечу. При наявності білка на межі рідин утворюється біле кільце. Якщо кільце з’явиться через 3 хв. – білка 0,033‰, якщо раніше – білка більше, тоді сечу слід розвести настільки, щоб кільце з’явилося через 3 хв. Потім 0,033‰ помножити на розведення.

Зробити висновки, відповідаючи на такі запитання:

1. скільки білка міститься в сечі? ___________________________________________________________________

2. який механізм протеїнурії?

______________________________________________________________________________________________________________________________________

3. які можливі наслідки протеїнурії?

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Дослід 3. Визначити кількість ацетону в сечі.

Визначити наявність ацетону в сечі у тварини при голодуванні

Сечу збирають у щура, який голодував на протязі 3-х діб.

Поміщають на смужку фільтрувального паперу таблетку і на неї піпеткою наносять 2 краплі досліджуваної сечі. Через 2 хв забарвлення таблетки порівнюють з кольоровою шкалою. Поява фіолетового забарвлення таблетки свідчить про наявність ацетону.

Зробити висновки, відповідаючи на такі запитання:

1. який механізм появи ацетону в сечі при голодуванні?

______________________________________________________________________________________________________________________________________

2. при яких патологічних процесах може спостерігатися кетонурія?

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Завдання 2. Визначити кліренс за інуліном і сечовиною та зробити висновок про характер порушення функції нирок.

А. За інуліном:

№ 1 К – 95 мг% №2 К – 97 мг%

С – 2762 мг% С – 2503 мг%

D – 4,2 мл/хв D – 3,1 мл/хв

Б. За сечовиною:

№ 1 К – 16,7 мг% №2 К – 16,2 мг%

С – 257 мг% С – 230 мг%

D – 4,2 мл/хв D – 2,7 мл/хв