Методична рекомендація №3 Можливі проблеми пацієнта та сестринські втручання Тема: «Ожиріння»

Можливі проблеми пацієнта

Сестринські втручання у зв’язку з проблемами

І. Наявні, актуальні.

1. Надмірна маса тіла,

косметичний дефект,

млявість, сонливість

1. Спілкуючись з пацієнтом, виявити причину ожиріння.

2. Порекомендувати пацієнту субкалорійну дієту з виключенням із раціону солодощів,

алкоголю, обмежити вживання виробів із бо-

рошна, круп, картоплі, жирів тваринного похо-

дження, а також дозувати фізичні навантажен-

ня (ходьбу, плавання, фізичні вправи), влашту-

вати розвантажувальні дні, тощо.

2. Зниження працездатності,

страх пацієнта бути

прикутим до ліжка

1. Виявити сильні сторони характеру, мобілі-зувати їх, наголосити на важливості виконання всіх рекомендацій лікаря. Основним правилом у житті пацієнта має стати фізична активність, дотримання дієти з розвантажувальними дня-ми.

2. Пояснити пацієнтові, що успіх у лікуванні залежить перш за все від нього.

ІІ. Потенційні

1. Можливість виникнення гіпертензії, стенокардії, інфаркту міокарда.

1. Розповісти пацієнту про порушення обміну речовин в організмі. Наголосити, що дотримання і виконання рекомендацій лікаря, дієтичний режим, фізична активність зменшать ризик виникнення ускладнень.

Критерії

Діабетична кома

Гіпоглікемічна кома

Причини

- недостатнє введення інсуліну;

- повне припинення введення інсуліну;

- вагітність;

- операція;

- психоемоційні стреси;

- недотримання дієти

- передозування інсуліном;

- пацієнт не поїв після введення інсуліну( через 15-20 хв);

- посилена м’язова робота

Початок коми

Повільний (доба і більше)

Гострий (рідко кілька годин)

Поведінка пацієнта

Пасивна

Спочатку збудження

Апетит

Знижений

Відчуття голоду

Артеріальний тиск

Знижений

Підвищений, потім знижений

Пульс

Частий м’який

Частий напружений

Дихання

Куссмауля

Нормальне

Забарвлення шкіри і слизових оболонок

Бліде

Гіперемія

Тонус м’язів

Знижений

Підвищений, потім знижений

Стан шкіри

Різка сухість, тургор знижений

Волога, тургор нормальний

Сухожильні рефлекси

Арефлексія

Спочатку знижені, потім підвищені

Стан зіниць

Звужені

Розширені

Абдомінальні симптоми

Блювання, напруження черевної стінки

Рідко блювання

Запах видихуваного повітря

Ацетону

Неспецифічний