- •Методична розробка
- •При цукровому діабеті, ожирінні»
- •1. Знати:
- •V. Зміст теми заняття:
- •Vі. План і організаційна структура заняття:
- •Матеріали
- •Питання до фронтального опитування Тема: «Цукровий діабет»
- •Тема: «Ожиріння»
- •Диктант Тема: «Анатомо-фізіологічні особливості підшлункової залози»
- •Тема: «Анатомо-фізіологічні особливості підшлункової залози»
- •Питання до безмашинного контролю Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Еталони відповідей до безмашинного контролю Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Чинники розвитку гіперглікемічної коми:
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Картка письмового опитування
- •Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •Тестові завдання Тема: «Цукровий діабет. Ожиріння»
- •17. Профілактика ожиріння включає в себе:
- •18. Основними проявами ожиріння є:
- •Еталони відповідей на тести
- •Бериславське медичне училище Інструкція
- •Графи логічної структури «Цукровий діабет»
- •Профілактика:
- •Графи логічної структури «Ожиріння»
- •Профілактика:
- •Методична рекомендація №1 до:
- •1). Визначення дійсних проблем у пацієнтів на: Цукровий діабет.
- •2). Встановлення медсестринських діагнозів.
- •Методична рекомендація №2 Можливі проблеми пацієнта та сестринські втручання Тема: «Цукровий діабет»
- •Методична рекомендація №3 Можливі проблеми пацієнта та сестринські втручання Тема: «Ожиріння»
- •Діагностичний алгоритм №1 Диференціально-діагностичні критерії коматозних станів
- •Лікувальний алгоритм № 2 Надання невідкладної допомоги при діабетичній комі
- •Лікувальний алгоритм № 3
- •Алгоритм практичного тренінгу №27 Визначення властивостей дихання
- •Алгоритм практичного тренінга №30 Вимірювання артеріального тиску.
- •Алгоритм практичного тренінгу №31 Дослідження пульсу на променевій артерії.
- •Алгоритм практичного тренінга №38 Збирання сечі для визначення добового діурезу і кількості цукру в сечі
- •Визначення вмісту ацетону в сечі експрес – методом
- •Алгоритм практичного тренінгу №89 Підшкірне введення інсуліну
- •Додаток № 1
- •Алгоритм практичного тренінгу №91 Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів.
- •Стандартний план навчання пацієнта з захворюванням на цукровий діабет підшкірного введення інсуліну - сн - V
- •Протокол проведення первинної та поточної оцінки до плану
- •Стандартний план догляду при порушенні функції кишечника - сд-VI
- •Протокол до плану догляду при порушені функції кишечника - сд-VI
- •Стандартний план догляду при порушенні сну у зв’язку з тривогою ( або неспокоєм) – сд-IX
- •Протокол до плану догляду при порушенні сну у зв’язку з тривогою – сд-IX.
- •«Цукровий діабет»
- •Задача №4
- •Задача № 1
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Виробнича ситуація №1
- •Тест - підстановка №1
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи з теми: «Діяльність медсестри при захворюваннях наднирників та гіпофізу»
Лікувальний алгоритм № 2 Надання невідкладної допомоги при діабетичній комі
Лікувальні заходи |
Мета заходів |
Етапи виконання |
Примітки |
1. В стадії передкоми: - дати пацієнтові лужний питний розчин ; - госпіталізувати в терапев- тичний стаціонар |
Боротьба з ацидозом |
На всіх етапах |
|
2. При наявності ознак коми: - в/в 10-20 ОД інсуліну;
- в/в крапельно 500-1000 мл натрію хлориду ізотоніч- ного;
- в/в крапельно 200 мл 4% натрію гідрокарбонату;
- в/в крапельно 1 мл 0,25% розчину норадреналіну гідротартрату в ізотоніч- ному розчині натрію хло- риду;
- в/в 0,5 мл 0,05 % розчину строфантину;
- оксигенотерапія за допо- могою дихальних апаратів |
Зниження гіперглікемії
Зменшення дегідратації тканин
Зменшення ацидозу
При значному зниженні АТ
При загрозі розвитку гострої серцевої недостатності
Зменшення явищ гіпоксії |
На етапі швидкої допомоги На всіх етапах
На всіх етапах
На всіх етапах
На всіх етапах
На всіх етапах |
При наявності інсуліну у пацієнта
Вводити під постійним контролем АТ до його нормалізації
Необхідне введення при супутніх захворюваннях серцево -судинної системи.
Продовжувати при транспортуван-ні
|
Госпіталізація термінова у відділення реанімації та інтенсивної терапії. Транспортують на ношах у положенні лежачи.
Лікувальний алгоритм № 3
Надання невідкладної допомоги при гіпоглікемічній комі
Лікувальні заходи |
Мета заходів |
Етапи виконання |
Примітки |
1. При наявності передвідників коми: - дати пацієнтові солодкий чай, цу- кор, білу булку, цу- керку. 2. При наявності ознак коми: - в/в 20-40 мл 40% розчину глюкози. При відсутності ефекту - ввести повторно глюкозу в такій самій дозі. - п/ш 1 мл 0,1% розчину адреналіну.
При відсутності ефекту: - в/в 60-90 мг пред- нізолону або 75 - 100 мг гідро- кортизону. - в/в 10 мл 25% роз- чину магнію суль- фату. - в/в 2 мл 0,5% розчину седуксену або 2 мл дроперідо- лу. - інгаляція кисню |
Уникнути розви-тку гіпоглікеміч-ної коми
Зниження рівня гіпоглікемії
Активація виді-лення глюкози із печінки
Попередження розвитку набряку мозку Зменшення збудження, попередження судом Зменшення явищ гіпоксії |
На всіх етапах
На всіх етапах
На всіх етапах
На всіх етапах
На всіх етапах
На всіх етапах
Етап швидкої допомоги |
Вводиться стру-минно в двох шприцах.
Вводити під контролем АТ. Якщо АТ переви- щує нормальні показники - не вводити. Можливе введення в/в крапельно в 500 мл 5% розчину глюкози.
|
При швидкому виведенні пацієнта із гіпоглікемічного стану - пацієнта залиша-
ють дома. При всіх інших випадках - термінова госпіталізація у відділення реанімації. Транспортують на ношах у положенні лежачи.