Задача № 1

Пацієнту, який хворів на цукровий діабет, лікар рекомендував дієту.

Запитання:

1. Назвіть, який стіл може бути у цьому випадку?

2. Дайте конкретні вказівки по харчуванню пацієнта.

Еталон відповіді:

1. Дієтичний стіл № 9.

2. Дієта з вмістом білків , помірним обмеженням жирів і вуглеводів.

Задача № 2

Пацієнт скаржиться на головний біль, відчуття голоду, порушення зору. Об’єктивно: шкіра бліда, підвищена пітливість, м’язовий тремор. Глікемія-2,2 ммол/л.

Запитання:

1. Що з пацієнтом?

2. Ваша тактика?

Еталон відповіді:

1. Цукровий діабет. Гіпоглікемічна кома.

2. Пацієнту запропонувати з’їсти або випити щось солодке (солодкий чай, булку, мед, цукерку, цукор).

Задача №3

Пацієнтка І., 36 р., скаржиться на спрагу, сухість в роті, слабкість, часті сечо-

випускання. Хворіє біля року, за останній час відзначається значне схуднення.

Об’єктивно: пацієнтка надмірного харчування (ріст 158 см., маса 90кг), шкіра суха, на щоках і підборідді рум’янець. Нігті ламкі, волосся рідке. За останній час втратила 5 зубів, різко погіршився зір. В легенях - везикулярне дихання. Ліва границя серця попередньо - ключичній лінії, тони серця приглушені, ритмічні. PS - 70 уд. за 1 хв.; АТ – 150/85 мм.рт.ст. Живіт м’який, незначно болючий в правому підребер’ї.

Запитання:

1. Про що Ви можете подумати?

2. Які треба провести додаткові дослідження для підтвердження діагнозу?

Еталон відповіді:

1. Цукровий діабет.

2. Аналіз крові, сечі на цукор.

3. Визначити толерантність пацієнта до глюкози.

Задача №4

Ви медсестра здравпункта машинобудівельного заводу. До Вас звернувся робітник 28 років, зі скаргами на спрагу, часте сечовипускання, сухість у роті, зниження працездатності, свербіння шкіри.

При огляді: шкіра суха, лущиться, покрита розчухами. Свій стан зв’язує з пе-

ренесеною психічною травмою.

Запитання:

1). Про що Ви можете подумати?

2). Встановіть сестринський діагноз.

3). Дайте рекомендації.

Еталон відповіді:

1. Цукровий діабет.

2. Спрага, часте сечовипускання, свербіж шкіри, сухість у роті.

3. Звернутися за консультацією до ендокринолога

Задача №5

Скласти план догляду за пацієнтами з існуючими проблемами:

1). Надмірна маса тіла, косметичний дефект.

2. Спрага, часте сечовипускання.

2). Нестерпне свербіння шкіри.

3). Зниження працездатності.

4). Страх пацієнта бути прикутим до ліжка.

Та потенційними проблемами:

1). Страх у пацієнта можливого виникнення гіпертензії, стенокардії.

2). Страх у пацієнта можливого виникнення гангрени нижніх кінцівок.

3) Страх у пацієнта можливого виникнення коматозного стану.

Виробнича ситуація №1

1 етап: Ви – медична сестра здравпункта.

Робітниця одного цеху раптово втратила свідомість.

Запитання: Назвіть можливі причини раптової втрати свідомості.

Відповідь: Гостра судинна недостатність: (непритомність, колапс)).

2 етап: Дані огляду: свідомість відсутня, шкірні покриви бліді, сухі, пульс 112уд. на 1хв. АТ – 80/60 мм.рт.ст. Дихання 32 уд. за 1хв., шумне, глибоке, зіниці звужені.

Питання: Оцінити загальний стан пацієнта.

Відповідь: (стан пацієнта тяжкий).

Питання: Оцініть стан ССС.

Відповідь: (виражена тахікардія, знижений АТ).

3 етап: При наданні допомоги Ви відчули запах ацетону?

Питання: Про що Ви можете подумати?

Відповідь: (це гіперглікемічна кома).