- •Лекция № 6. Основы трансфузиологии. План лекции
- •Группы крови человека
- •Группы крови в системе аво
- •1) Убедиться в пригодности крови.
- •2) Провести визуальную оценку крови.
- •3) Провести определение группы крови и резус-фактора донора и реципиента.
- •Оценка результата реакции
- •4) Провести пробы на совместимость крови донора и реципиента.
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и aнти-b.
- •Оценка результатов.
- •Полиглюкина в пробке без подогрева.
- •Техника переливания крови
- •Источники крови для гемотрансфузий.
- •7.Аутокровь.
- •1. Переливание несовместимой по системе аво (иногруппной) и резус-принадлежности крови или индивидуально несовместимой крови.
- •Компоненты и препараты крови. Компоненты крови.
- •1. Эритроцитсодержащие среды:
- •2.Тромбоцитарная масса.
- •3.Лейкоцитарная масса.
- •4. Плазма.
- •Препараты крови.
- •Препараты комплексного действия.
- •2. Гемостатические препараты или корректоры системы гемостаза.
- •3.Иммунные препараты.
- •Кровезаменители гемодинамического действия.
- •Кровезаменители дезинтоксикационного действия.
- •Препараты для парентерального питания.
- •Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щёлочного состояния.
- •Осмотические диуретики.
- •Лекция № 8. Обезболивание. Наркоз. План лекции
- •6. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •I. История обезболивания
- •II. Общее обезболивание (наркоз).
- •Общие компоненты и цели обезболивания:
- •Выключение сознания – наркоз;
- •Отсутствие боли – анальгезия;
- •Обездвижение – миорелаксация.
- •Виды наркоза
- •2. Показания и противопоказания к наркозу
- •3. Клиническое течение наркоза и его стадии
- •4. Подготовка больного к наркозу
- •5. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •Допускаемые в период подготовки общей анестезии;
- •Возможные во время наркоза;
- •Встречающиеся в ближайшем послеоперационном периоде.
- •6. Уход за больным после наркоза
- •Лекция № 9 обезболивание. Местная анестезия. План лекции
- •2. Местно-анестезирующие средства
- •3. Виды местной анестезии
- •1. Терминальная (конечная) анестезия
- •4.Особенности проведения некоторых видов местной анестезии. Новокаиновые блокады.
- •5. Осложнения местной анестезии. Профилактика и лечение
- •6. Уход за больными после местной анестезии и блокад
- •Мягкие повязки.
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Основные типы бинтовых повязок.
- •Места наложения мягких повязок.
- •Шинные повязки. Правила наложения транспортных шин.
- •Виды гипсовых повязок (гп). Правила наложения и снятия гипсовой повязки. Виды гп
- •Правила наложения гипсовой повязки (гп).
Правила наложения бинтовых повязок.
Уложить или усадить пациента при наложении бинтовой повязки.
Придать бинтуемой конечности удобное физиологическое положение. На нижнюю конечность повязку накладывают при слегка согнутом коленном суставе и согнутой под прямым углом стопе. Повязки на плечо, предплечье, кисть следует накладывать при согнутом под прямым углом локтевом суставе, разогнутом лучезапястном суставе и несколько согнутых пальцах кисти.
Стоять лицом к пациенту при наложении бинтовой повязки, чтобы вести наблюдение за его состоянием. Важно не причинить пациенту новых болевых ощущений. Если повязка беспокоит больного, надо ее исправить – ослабить или изменить положение туров бинтов.
Начинать бинтование от периферии к центру, слева – направо, начинают и заканчивают повязку на узкой части тела или конечности.
Бинтование начинается с закрепляющих (фиксирующих) туров бинта.
Производить бинтование равномерным натяжением по всей длине конечности, каждый следующий тур должен покрывать предыдущий на ½ или 2/3 ширины бинта.
Раскатывать бинт по бинтующей поверхности, не отрывая от нее.
Производить бинтование следует двумя руками: одной – раскатывать головку бинта, а другой – расправлять его ходы.
Перегибать бинт через каждые 1-2 оборота бинта при наложении повязки на части тела, имеющие форму конуса.
Проводить закрепление повязки последними турами бинта.
Основные типы бинтовых повязок.
Циркулярная (круговая) повязка – все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая все предыдущие. Такие повязки накладывают на лоб, шею, лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот.
Спиральная повязка применяется при необходимости забинтовать значительную часть тела. Такую повязку накладывают снизу вверх. Начинают повязку наложением 2-3 циркулярных туров, затем туры бинта направляют несколько косо вверх с таким расчетом, чтобы каждый следующий тур закрывал 2/3 ширины предыдущего. Спиральная повязка легко выполняется на конечностях с одинаковой толщиной.
Ползучая (винтовая, крестообразная) повязка – накладывается на суставы, голову, грудь, шею.
Восьмиобразная повязка удобна при бинтовании частей тела с неправильной и сложной формой: голеностопного, плечевого, тазобедренного суставов, кисти, затылочной области и др. Туры бинта накладывают в виде восьмерки. Разновидностями восьмиобразной повязки являются:
колосовидная повязка, при которой места перекрещивания туров постепенно смещаются вверх или вниз по одной линии;
Сходящаяся или расходящаяся черепашья повязка, когда туры бинта, образующие восьмерку, приближаются друг к другу или расходятся.
Возвращающая повязка позволяет прочно фиксировать перевязочный материал на голове, культе конечности, стопе, кисти. При такой повязке туры бинта накладывают в перпендикулярных плоскостях, что достигается перегибом бинта под углом 90 градусов и фиксированием области перегиба циркулярными или спиральными турами.