- •Лекция № 6. Основы трансфузиологии. План лекции
- •Группы крови человека
- •Группы крови в системе аво
- •1) Убедиться в пригодности крови.
- •2) Провести визуальную оценку крови.
- •3) Провести определение группы крови и резус-фактора донора и реципиента.
- •Оценка результата реакции
- •4) Провести пробы на совместимость крови донора и реципиента.
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и aнти-b.
- •Оценка результатов.
- •Полиглюкина в пробке без подогрева.
- •Техника переливания крови
- •Источники крови для гемотрансфузий.
- •7.Аутокровь.
- •1. Переливание несовместимой по системе аво (иногруппной) и резус-принадлежности крови или индивидуально несовместимой крови.
- •Компоненты и препараты крови. Компоненты крови.
- •1. Эритроцитсодержащие среды:
- •2.Тромбоцитарная масса.
- •3.Лейкоцитарная масса.
- •4. Плазма.
- •Препараты крови.
- •Препараты комплексного действия.
- •2. Гемостатические препараты или корректоры системы гемостаза.
- •3.Иммунные препараты.
- •Кровезаменители гемодинамического действия.
- •Кровезаменители дезинтоксикационного действия.
- •Препараты для парентерального питания.
- •Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щёлочного состояния.
- •Осмотические диуретики.
- •Лекция № 8. Обезболивание. Наркоз. План лекции
- •6. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •I. История обезболивания
- •II. Общее обезболивание (наркоз).
- •Общие компоненты и цели обезболивания:
- •Выключение сознания – наркоз;
- •Отсутствие боли – анальгезия;
- •Обездвижение – миорелаксация.
- •Виды наркоза
- •2. Показания и противопоказания к наркозу
- •3. Клиническое течение наркоза и его стадии
- •4. Подготовка больного к наркозу
- •5. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •Допускаемые в период подготовки общей анестезии;
- •Возможные во время наркоза;
- •Встречающиеся в ближайшем послеоперационном периоде.
- •6. Уход за больным после наркоза
- •Лекция № 9 обезболивание. Местная анестезия. План лекции
- •2. Местно-анестезирующие средства
- •3. Виды местной анестезии
- •1. Терминальная (конечная) анестезия
- •4.Особенности проведения некоторых видов местной анестезии. Новокаиновые блокады.
- •5. Осложнения местной анестезии. Профилактика и лечение
- •6. Уход за больными после местной анестезии и блокад
- •Мягкие повязки.
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Основные типы бинтовых повязок.
- •Места наложения мягких повязок.
- •Шинные повязки. Правила наложения транспортных шин.
- •Виды гипсовых повязок (гп). Правила наложения и снятия гипсовой повязки. Виды гп
- •Правила наложения гипсовой повязки (гп).
Виды гипсовых повязок (гп). Правила наложения и снятия гипсовой повязки. Виды гп
- Циркулярная (сплошная) ГП покрывает конечность или туловище по окружности;
- Окончатая ГП – повязка с «окном» над раной – для возможности обработки ран;
- Тутор-гильза из гипса, который накладывается на поврежденный
сегмент конечности. Тутор может быть съемным и несъемным;
- Гипсовый корсет применяется при переломах, воспалительных процессах
и деформации позвоночника;
- Торако-брахиальная повязка применяется при переломах плеча, операциях
на плечевом суставе;
- Повязка на бедро и тазобедренный сустав (коксидная повязка) применяется
при воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава, переломах
бедренной кости, туберкулезном коксите, огнестрельных ранениях
тазобедренного сустава после операций на тазобедренном суставе;
- «Сапожок» – при переломе малоберцовой кости или лодыжек;
- Мостовидная – состоит из двух отдельных частей, скрепленных гипсовыми
или металлическими полосами в виде мостов.
Правила наложения гипсовой повязки (гп).
Перед наложением ГП больного необходимо посадить или уложить в удобное положение, чтобы избежать напряжения мышц и неприятных ощущений при бинтовании.
Для фиксируемой части тела или конечности используют специальные стойки, подставки, чтобы придать ей то положение, в котором она будет находиться после наложения повязки.
Гипсовый бинт ведут спирально, бинтуют без натяжения, раскатывая бинт по телу, не отрывая головку бинта от бинтуемой поверхности, чтобы не образовались складки.
Над местом перелома, на сгибах гипсовая повязка укрепляется дополнительными турами бинта и может состоять из 6-12 слоев бинта.
Нельзя менять положение конечности во время наложения повязки.
Во время бинтования конечность поддерживается всей ладонью, а не пальцами, чтобы не было вдавлений в повязке.
В процессе наложения гипса необходимо следить за выражением лица больного и его болевыми ощущениями.
8. Пальцы верхней или нижней конечности надо всегда оставлять открытыми, чтобы по их виду следить о кровообращении. Если пальцы отекают и синеют, холодные на ощупь, значит, имеет место венозный застой. Повязку надо заменить.
На повязке пишут дату наложения ГП.
10.Мокрую повязку до высыхания нельзя укрывать простыней
11.Больной должен быть обучен как уберечь повязку в период
от промокания, от деформации, при появлении болей, отека, посинения и
побеления пальцев.
Снятие ГП
Для снятия гипсовой повязки применяют специальные инструменты – пилы,
ножницы, которыми повязки рассекают вдоль. Рассекают повязку обычно над
зоной, где меньше всего костных выступов. Очень толстые повязки
рассекают спокойно, разводя в стороны пересеченные слои марли. Для
облегчения рассечения гипса можно по линии разреза смачивать его водой
или раствором хлорида натрия. Рассеченную повязку максимально разводят
в стороны и осторожно снимают. Кожу после снятия повязки протирают
вазелиновым маслом или обмывают теплой водой.