2.9. Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования

1.1.

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060109 Сестринское дело

060102 Акушерское дело

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1.

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.

Процедура выполняется медицинским персоналом в чистых (нестерильных) перчатках

3.

Условия выполнения медицинской услуги: стационарные

4.

Функциональное назначение медицинской услуги: лечебно-профилактическое

5.

Материальные ресурсы

5.1.

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Марлевые стерильные салфетки – 10шт.

Ватные шарики – 25шт.

Пинцет – 1шт.

Зажим – 1 шт.

Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара

5.2.

Лекарственные средства

Стерильный глицерин – 1 разовая доза (5,0 мл).

Антисептический раствор для обработки полости рта пациента (2% раствор натрия гидрокарбоната или слабый раствор марганцовокислого калия) – 200,0 мл.

Вазелин – 5 г

5.3.

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы

Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.

Пеленка – 1шт.

Емкость для медицинских отходов.

Емкость для дезинфекции инструментария.

Емкость для дезинфекции перчаток.

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги

6.1.

Алгоритм ухода за полостью рта тяжелобольного пациента

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).

1.2. Приготовить все необходимое для процедуры.

1.3. Надеть перчатки.

1.4. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).

2. Выполнение процедуры:

2.1. Придать пациенту удобное положение в постели:

• на спине, с приподнятым головным концом под углом 45 ⁰;

• лежа на боку;

• лежа на животе, повернув голову на бок.

2.2. Под голову пациента положить пеленку.

2.3. Взять зажимом или пинцетом стерильную марлевую салфетку, смочить ее антисептическим раствором, слегка отжать.

2.4. Провести чистку зубов, начиная с задних. Последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхности зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних зубов к передним. Повторить те же действия с другой стороны рта.

2.5. Использованные салфетки удалить в емкость для медицинских отходов.

2.6. Сухими салфетками промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

2.7. Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

2.8. Салфеткой, смоченной антисептическим раствором, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику.

2.9. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.

2.10. При сухости языка, смазать его стерильным глицерином.

2.11. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губу тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

3. Окончание процедуры:

3.1. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

3.2. Использованный инструментарий поместить в емкость для дезинфекции инструментария.

3.3. Снять перчатки и поместить их в емкость для обработки перчаток.

3.4. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла и кожного антисептика).

3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в дневнике наблюдения за пациентом

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

При сухости во рту или неприятном запахе изо рта следует полоскать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л кипяченой воды 1 чайная ложка пищевой соды, 1 чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 часа

8.

Достигаемые результаты и их оценка.

Пациент опрятен, удовлетворен процедурой

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры.

Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение процедуры не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Отсутствие у пациента скопления секрета в полости рта, отсутствие патологических изменений слизистой полости рта