3.16. Катетеризация и промывание мочевого пузыря

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования

1.1.

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060109 Сестринское дело

060102 Акушерское дело

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1.

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.

Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках

3.

Условия выполнения медицинской услуги: стационарные

4.

Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное

5.

Материальные ресурсы

5.1.

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Пинцет – 1шт.

Стерильные марлевые салфетки – 10 шт.

Катетер (мужской или женский) – 1 шт.

Шприц 20,0 – 1 шт.

Шприц Жанэ – 1 шт.

Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара

5.2.

Лекарственные средства

0,02% раствор фурацилина – 1 фл.

Стерильное подсолнечное масло – 10 мл

5.3.

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.

Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.

Клеенка – 1 шт.

Фартук непромокаемый – 1шт.

Пеленка – 1шт.

Мешок для использованного белья – 1 шт.

Емкость для сбора промывных вод.

Емкость для дезинфекции инструментария.

Емкость для дезинфекции перчаток.

Емкость для текущей дезинфекции.

Емкость для отходов

6.

Характеристика методики выполнения

простой медицинской услуги

6.1.

Алгоритм катетеризация и промывание мочевого пузыря

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика).

1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.

1.3. Надеть фартук, перчатки.

1.4. Постелить на кушетку клеенку, пеленку.

1.5. Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.

2. Выполнение процедуры у мужчин:

2.1. Помочь пациенту принять удобное положение (лежа на спине).

2.2. Поставить между бедрами пациента емкость для сбора промывных вод.

2.3. Сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, захватить 3-им и 4-ым пальцами левой руки половой член за головку, а 1-ым и 2-ым пальцами развести наружное отверстие мочеиспускательного канала.

2.4. В правую руку взять пинцет со стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала. Затем промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой; повторить этот этап дважды.

2.5. Взять пинцетом катетер вблизи кончика, на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживать между 4-ым и 5-ым пальцами той же руки.

2.6. Смазать конец катетера стерильным подсолнечным маслом.

2.7. Ввести конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер; если при продвижении катетера возникает препятствие предложить пациенту расслабиться.

2.8. Появившуюся мочу слить в емкость для промывных вод.

2.9. Набрать в шприц Жанэ необходимое количество антисептического раствора.

2.10. Присоединить шприц Жанэ к катетеру и ввести раствор в мочевой пузырь под давлением поршня.

2.11. Отсоединить шприц от катетера: промывные воды слить в емкость.

2.12. Повторить п.п. 2.9 – 2.11 5 – 6 раз.

2.13. Осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала.

3. Выполнение процедуры у женщин:

3.1. Помочь пациентке принять удобное положение (лежа на спине).

3.2. Поставить между бедрами пациентки емкость для сбора промывных вод.

3.3. 1-ым и 2-ым пальцами левой руки развести большие и малые половые губы.

3.4. В правую руку взять пинцет со стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Обработать последовательно большие, затем малые половые губы и отверстие мочеиспускательного канала. Затем промокнуть эту область сухой стерильной салфеткой; повторить этот этап дважды.

3.5. Взять пинцетом катетер вблизи кончика, на расстоянии 3 – 4 см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживать между 4-ым и 5-ым пальцами той же руки.

3.6. Смазать конец катетера стерильным подсолнечным маслом.

3.7. Развести 1-ым и 2-ым пальцами левой руки малые половые губы, обнажив отверстие мочеиспускательного канала и ввести катетер на глубину 3 – 5 см.

3.8. Появившуюся мочу слить в емкость для промывных вод.

3.9. Набрать в шприц Жанэ необходимое количество антисептического раствора.

3.10. Присоединить шприц Жанэ к катетеру и ввести раствор в мочевой пузырь под давлением поршня.

3.11. Отсоединить шприц от катетера: промывные воды слить в емкость.

3.12. Повторить п.п. 2.9 – 2.11 5 – 6 раз.

3.13. Осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала.

4. Окончание процедуры:

4.1. Пеленку поместить в мешок для использованного белья.

4.2. Клеенку, протереть ветошью смоченной дезинфицирующим раствором.

4.3. Катетер поместить в емкость для дезинфекции инструментария.

4.5. Снять фартук.

4.6. Снять перчатки и поместить в емкость для их дезинфекции.

4.7. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).

4.8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в стандартный лист врачебных назначений и в АРМ палатной медицинской сестры.

7.

Достигаемые результаты и их оценка.

Пациент удовлетворен проведенной процедурой

8.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента на процедуру не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациентки

9.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.

Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.

Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации.