3.19. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жане

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060109 Сестринское дело

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.

Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги: стационарные

4.

Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Фонендоскоп – 1 шт.

Шприц Жане – 1 шт.

Лоток – 1 шт.

Зажим – 1 шт.

Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара

5.2.

Лекарственные средства

Изотонический раствор хлорида натрия – 60 мл.

Предписанная питательная смесь (t 30,0 –35,0 ⁰С).

Антисептический раствор – 2 разовые дозы

5.3

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.

Кожный антисептик – 2 разовые дозы.

Вода кипяченая – 100 мл.

Марлевая салфетка – 1 шт.

Лейкопластырь – 10 см

Комплект столовой посуды в соответствии с предписанным режимом кормления.

Воронка.

Вода кипяченая – 100 мл

6.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги

6.1.

Алгоритм кормления через назогастральный зонд

с помощью шприца Жане

1. Подготовка к процедуре

1.1. Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления, получить согласие.

1.2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика), надеть перчатки.

1.3. Подготовить питательный раствор; подогреть его до t 30-35 ⁰С.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Приподнять головной конец кровати на 30 – 45⁰

2.2. Проверить правильность положения зонда:

• над лотком наложить зажим на дистальный конец зонда;

• снять заглушку зонда;

• набрать в шприц 30 – 40 мл воздуха;

• присоединить шприц к дистальному концу зонда;

• снять зажим;

• надеть фонендоскоп;

• помесить головку фонендоскопа над областью желудка;

• ввести через зонд воздух из шприца, выслушивая при этом эпигастральную область (убедиться в правильном местоположении зонда в желудке);

• наложить зажим на дистальный конец зонда, отсоединить шприц.

2.3. Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда.

2.4. Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку.

2.5. Набрать в шприц Жане питательную смесь.

2.6. Наложить зажим на дистальный конец зонда. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше головы пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.

2.7. Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси.

2.7. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.

2.9. Над лотком отсоединить шприц от зажима.

2.10. Повторить п.п. 1 – 5 до использования всего приготовленного количества питательной смеси.

2.11. Присоединить к зонду шприц Жане с кипяченой водой. Снять зажим и промыть зонд под давлением.

2.12.Отсоединить шприц и закрепить заглушкой дистальный конец зонда.

2.13. Помочь пациенту занять комфортное положение.

3. Окончание процедуры:

3.1. Продезинфицировать и утилизировать используемый материал.

3.2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика).

3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

При кормлении пациента молочной пищей следует промывать зонд каждые два часа. В противном случае в зонде возможно развитие патогенной микрофлоры

8.

Достигаемые результаты и их оценка:

Пациент получает достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности искусственного питания. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

• пациент ощущает себя сытым;

• пациент получает необходимое количество питательной смеси;

• отсутствуют признаки аспирации пищи; инфицирования и трофических нарушений по ходу назогастрального зонда