Вопросы для самостоятельной подготовки по содержанию занятия

История развития фтизиатрии. Определение дисциплины. Основные этапы развития. Особенности возбудителя туберкулеза. Типы возбудителя. Отношение возбудителя туберкулеза к температурному фактору, дезинфицирующим средствам, неблагоприятным факторам внешней среды. Оптимальные условия для сохранения жизнеспособности и размножения микобактерий туберкулеза. Первичная, вторичная, моновалентная, поливалентная, множественная лекарственная устойчивость и широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, их сравнительная оценка и значение в процессе химиотерапии.

Источники заражения человека туберкулезом. Пути внедрения и передачи туберкулезной инфекции в организме человека. Факторы, способствующие заражению. Виды и длительность контактов с пациентами, страдающими туберкулезом. Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом. Понятие о заболевании первичными и вторичными формами туберкулеза.

Методы получения патологического материала у пациентов с туберкулезом легких для исследования на содержание микобактерий туберкулеза. Прописи раздражающих смесей для провоцирующих ингаляций.

Методы лабораторной диагностики по обнаружению МБТ, сравнительная оценка их результативности. Варианты и методика бактериоскопических исследований. Стандартные плотные питательные среды для роста МБТ. Оптимальные, минимальные и максимальные сроки роста МБТ на стандартных плотных питательных средах. Сроки определения роста и лекарственной чувствительности МБТ методом BACTEC MGIT 960, молекулярно-генетическими методами (HAIN-тест, GenExpert) по сравнению с классическими бактериологическими методами. Определение критерия бациллярности и массивности бактериовыделения по данным лабораторных исследований у пациентов с туберкулезом легких. Понятие о явном и условном (формальном) бактериовыделении.

Цели туберкулинодиагностики при массовых обследованиях населения и в клинической практике. Виды туберкулиновых проб.

Понятие об инфицированности. Инфицированность туберкулезной инфекцией различных возрастных групп населения. Механизм возникновения чувствительности человеческого организма к туберкулину и ее специфичность. Положительная и отрицательная анергия. Понятие об инфекционной и поствакцинной аллергии. Различия в характере чувствительности к туберкулину, возникшей после вакцинации БЦЖ и инфицирования.

Виды туберкулина: АТК, ППД-Л; форма выпуска, условия хранения.

Методика постановки единой внутрикожной пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л в стандартном разведении. Оценка результатов пробы Манту. Понятие гиперергической, нормергической, сомнительной и анергической реакциях.

Понятие о "вираже" туберкулиновой пробы. Показания по пробе Манту для отбора лиц, подозрительных на заболевание туберкулезом. Методика дообследования указанных лиц в противотуберкулезном учреждении с целью подтверждения или исключения заболевания туберкулезом, тактика по дальнейшему ведению и наблюдению.

Методика отбора лиц по пробе Манту, подлежащих ревакцинации БЦЖ.

Организация массовой туберкулинодиагностики у детей и подростков. Применение пробы Манту при обследовании взрослого населения.

Показания к применению диагностической пробы Коха с подкожным введением различных доз /20, 50 или 100 ТЕ/ туберкулина. Оценка общей, очаговой и уколочной реакций при подкожном введении туберкулина. Определение и применение кожной пробы с препаратом "ДИАСКИНТЕСТ"  "Аллерген туберкулезный рекомбинантный (белок СFP10-ESAT6) для идентификации туберкулезной инфекции.