Практическое занятие № 10

ТЕМА: «Излечение туберкулеза. Посттуберкулезные изменения в легких. Зачет по фтизиопульмонологии».

Продолжительность занятия: 4 часа 36 минут /216 минут/.

Цель занятия:

• изучить критерии излечения туберкулеза легких;

• выяснить уровень освоения учебной программы по фтизиопульмонологии, предусмотренной для студентов 4 курса лечебного факультета медицинского университета.

Методы изучения:

• обследование и разбор лиц с клинически излеченными посттуберкулезными изменениями в легких;

• решение тестовых контрольных заданий по фтизиопульмонологии в компьютерном классе университета;

• решение клинических ситуационных задач по фтизиопульмонологии;

• обсуждение и защита истории болезни курируемого больного;

• чтение студентами рентгенограмм с различными вариантами и формами легочного туберкулеза с оформлением рентгенологического заключения о диагнозе в соответствии с клинической классификацией;

• устное собеседование преподавателя со студентами по программным вопросам фтизиопульмонологии.

Материальное оснащение и иллюстративный материал

1. Учебные таблицы с клинически излеченными первичными и вторичными формами туберкулеза.

2. Наборы рентгенограмм и томограмм с большими малыми остаточными туберкулезными изменениями в легких, средостении и плевре после перенесенного туберкулеза органов дыхания.

3. Набор зачетных рентгенограмм и томограмм с различными вариантами и формами первичного и вторичного туберкулеза легких.

4. Световой стенд с рентгенограммами: «Клинические формы туберкулеза органов дыхания».

5. Компьютерный класс ВГМУ.

6. Обучающие тестовые задания по фтизиопульмонологии.

7. Обучающие клинические ситуационные задачи по фтизиопульмонологии

8. Программные вопросы к зачету с оценкой по фтизиопульмонологии для студентов 4 курса лечебного факультета ВГМУ.

Вопросы для самостоятельной подготовки по содержанию занятия

Определение клинического излечения туберкулеза. Зависимость сроков наступления клинического излечения от величины остаточных посттуберкулезных изменений, наличия сопутствующих заболеваний и стабилизации специфического процесса. Определение понятия «стабилизация туберкулезного процесса». Посттуберкулезная патология в легких, большие и малые остаточные изменения, значение их для рецидива туберкулеза. Диспансерное наблюдение по группам учета за лицами с зажившими туберкулезными очагами, кальцинатами и рубцовыми изменениями в легких и в лимфатических узлах средостения. Химиопрофилактика раннего и позднего рецидива туберкулеза у лиц с остаточными посттуберкулезными изменениями.

Вопросы для контроля по теме занятия

1. Когда можно считать туберкулез органов дыхания излеченным?

2. Варианты и характеристика посттуберкулезных изменений в легких.

3. Трудовой прогноз при формировании различных посттуберкулезных изменений в легких.

4. Что включает в себя профилактика рецидива туберкулеза?

Практические навыки

Студенты должны:

• уметь интерпретировать рентгенограммы с большими и малыми остаточными изменениями после излеченного туберкулеза;

• уметь организовать диспансерное наблюдение за лицами с излеченным туберкулезом органов дыхания и проводить профилактику рецидива заболевания;

• уметь определять группы лиц с повышенным риском рецидива туберкулеза.