- •Задание:
- •Профилактика пролежней по шкале ватерлоу
- •Профилактика пролежней по шкале нортон
- •Алгоритм действия
- •I. Укладка на спине
- •II. Укладка на здоровой стороне
- •XI. Ходьба.
- •Активные и пассивные упражнения
- •IX. Перемещение со стула на кровать.
- •X. Вставание из положения сидя.
- •Профилактика контрактур
- •Кормление тяжелобольных после инсульта
- •1. Углеводы и спирты.
- •2. Сорбит (20%) и ксилит.
- •3. Жиры.
- •4. Белки.
- •5. Солевые растворы.
- •6. Витамины, микроэлементы, анаболические гормоны.
- •Повышенное артериальное давление (ад)
- •Гипертермия
- •Уход при лихорадке
- •Подмывание тыжелобольных пациентов (Женщина).
- •Проведение люмбальной пункции
- •Профилактика застойной пневномонии
- •Оценка состояния сознания
- •Профилактика инсульта
Гипертермия
Гипертермия— перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и животных с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или увеличивающими поступление тепла извне.
Суточные колебания температуры от 0,5-0,8°С
Нормальная температура
В складках тела – 35-37°С
В полостях тела – 36-38°С
Термометрия-измерение температуры тела с помощью термометров.
Больше 37°С-Гипертрмия
Меньше 37°С-Гипотермия
От 37°С - 38°С - Субфебрильная
От 38°С - 39°С - Фебрильная
От39°С - 40°С - Пиритическая
От40°С - 41°С и выше – Пиритическая
Условия для измерения температуры
Физический и психический покой.
Вне связи с приемом пищи.
Сидя или лежа.
Место измерения температуры должно быть не воспалено, сухое, чистое, не поврежденное.
В дали от отопительных приборов.
Измерять не менее 2 раз.
Записать в температурный лист.
Уход при лихорадке
В первый период, период подъема температуры, теплопродукция резко преобладает над теплоотдачей. Больного беспокоят недомогание, головная боль, озноб, болезненность (ломота) в пояснице и конечностях, отмечается бледность кожных покровов. Конечности холодные. В этот период больной не может согреться даже под теплым одеялом.
Больного необходимо уложить в постель, тепло укрыть, к рукам и ногам приложить теплые грелки, дать горячий сладкий чай.
Второй период лихорадки — период разгара температуры. Теплоотдача возрастает и уравновешивает все еще повышенную теплопродукцию. Больного беспокоят ощущение жара, слабость, сухость во рту, снижение аппетита, головная боль. При температуре 39,5—41,0 °С возможно нарушение сознания.
В этот период не следует тепло укрывать больного. Показано обильное витаминизированное питье (соки, морсы, отвар шиповника), прохладный чай, минеральная вода. На лоб кладут пузырь со льдом (через полотенце) или холодный компресс. Проводят обтирание кожи влажным полотенцем, меняют по необходимости нательное и постельное белье. Больной должен соблюдать строгий постельный режим.
В третьем периоде теплоотдача резко усиливается, превышая теплопродукцию. При резком (критическом) снижении температуры
до нормальных и субнормальных цифр появляются резкая слабость, обильное потоотделение, кожа бледнеет, покрывается холодным липким потом, конечности холодные. Артериальное давление понижено, пульс учащен, слабого наполнения и напряжения. В данной ситуации больного необходимо уложить без подушки, положить грелки к рукам и ногам, напоить крепким сладким чаем, кожу протереть насухо, при необходимости сменить нательное белье. При дальнейшем падении артериального давления вызвать скорую помощь.
Если температура тела снижается постепенно в течение нескольких дней, то самочувствие пациента постепенно улучшается. Проводится постепенное расширение режима двигательной активности.
Приложение 9
