Контрольні завдання та запитання

1. Які є види транспортних травм?

2. Дайте визначення поняття «автотравма».

3. Якими ознаками характеризується автотравми?

4. Дайте судово-медичну оцінку залізничних травм.

5. Дайте визначення поняття «мототравма».

6. Визначте ознаки мототравми.

7. Що таке воднотранспортна травма?

8. Дайте судово-медичну оцінку авіаційних травм.

9. Які питання вирішуються судово-медичною експертизою при різних видах транспортних травм?

Рекомендована література

1. Судебная медицина. Под ред. Самищенко С.С. - Москва., 1996.

2. Концевич І. О., Михайличенко Б.В. Судова медицина. - Київ, 1997.

3. Датши А.В. Судебная медицина й психиатрия . Практикум . -Москва, 1997.

4. Хохлов В.В. Судебная медицина. – Смоленск, 2010.

5. Концевич І. О., Михайличенко Б. В. Судова медицина. - Київ, 1997.

6. Бачинський В.Т., Кулик О.Ф., Савка І.Г., Ванчуляк О.Я. Первинний огляд трупа на місці виявлення – Чернівці,2010.

7. Бачинський В.Т., Кулик О.Ф., Савка І.Г., Ванчуляк О.Я. Судово-медичне дослідження трупа при окремих видах смерті – Чернівці,2010.

8. Марчук А.І. Судова медицина. Курс лекцій. - Київ, 1997.

9. Білкун В.В., Голубович Л.Л. Судова медицина. - Київ, 1999.

.

Розділ vі. Травма при падінні

§ 1. Падіння на площині

Окреме місце займає експертиза у разі падіння з висоти влас­ного зросту, тобто з положення стоячи.

Таке падіння може бути мимовільним, наприклад, якщо люди­на послизнулась, а може бути наслідком поштовху чи удару, тоді йдеться про падіння з прискоренням. Найбільш небезпечним є ушкодження голови, яке часто супроводжується переломами кісток черепа і ушкодженням головного мозку та його оболонок.

Удар головою об тверде покриття чи якісь тверді виступаючі предмети спричинює лінійні переломи кісток черепа, котрі поши­рюються по площі у напрямку дії сили. Лінії переломів можуть завершуватися поверхневими розколинами або перериватися, до­ходячи до швів чи природних отворів черепа. У ділянці контакту голови з твердою поверхнею (зона удару), ушкодження мозку, особливо у разі закритої внутрішньочерепної травми, можуть бути відсутніми або проявлятися у вигляді обмежених крововиливів під м'які мозкові оболонки та дрібнокрапкових крововиливів у сіру речовину мозку. На протилежному боці, тобто в ділянці, протилежній місцю удару, майже завжди утворюються зони забою, які є осередками червоного розм'якшення сірої речовини з дрібно- чи великокрапковими крововиливами навколо. Крововиливи можуть поширюватись у білу речовину мозку. У всіх випадках падіння на площині, більші ушкодження головного мозку, здебільшого, вини­кають на боці, протилежному місцю удару.

Якщо людина падає навзнак, що частіше трапляється при мимовільних падіннях, ударяючись об тверде покриття потилицею, то ділянкою проти удару є полюси й основи лобових і скроневих часток мозку.

Падіння долілиць спричинює ушкодження мозку в ділянці уда­ру (полюси й основи лобових і скроневих часток), а ще більші -у ділянці проти удару (полюси потиличних часток).

Падіння на ділянку тім'яного горба супроводжується ви­никненням зони проти удару на основах і верхівках скроневої і лобової часток протилежного боку тощо.

Крововиливи під оболонки і в шлуночки мозку можуть спосте­рігатися в усіх випадках падіння на площині.

У разі судово-медичної експертизи випадків падіння на площині експерт повинен звертати увагу на ознаки падіння з прискорен­ням, спричиненим поштовхом чи ударом сторонньої людини. Ці ушкодження звичайно локалізуються на поверхні тіла, протилеж­ній місцю контакту з твердим покриттям.

Направляючи на експертизу труп з підозрою падіння на площину, слідчий зазвичай ставить перед експертом наступні питання:

1. Які ушкодження виявлені на тілі трупа, їх локалізація, ме­ханізм утворення, давність виникнення, прижиттєвість, ступінь тяжкості?

2. Чи не могли ушкодження утворитися при падінні тіла на площину?

3. Якою поверхнею (частиною тіла) потерпіла особа вдарилася об тверде покриття?

4. Чи немає на тілі ушкоджень, що виникли до падіння тіла на площину, їх характер, локалізація, ступінь тяжкості?

5. Наявність в організмі алкоголю, наркотиків і ступінь сп'я­ніння?

6. Слідчого можуть цікавити і деякі інші питання, виходячи з об­ставин справи і даних огляду місця події.