1. В осстанавливают проходимость дыхательных путей. Укладывают пострадавшего на спину на твердую поверхность. Марлей или платком освободи полость рта пострадавшего от инородных тел – сгустки крови, слизь, рвотные массы, выбитые зубы и т.д. Одну руку подкладывают под шею, другой рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад.

2. П роводят искусственную вентиляцию легких методами «рот в рот» или «рот в нос». Лицо пострадавшего покрывают марлей или платком. Проводящий искусственное дыхание становится у головы пострадавшего, делает глубокий вдох и затем через марлю вдувает воздух непосредственно в рот пострадавшего. Нос пострадавшего должен быть зажат, а губы проводящего искусственное дыхание должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего. Темп вдуваний составляет 10-12 раз в минуту. Если есть травма челюсти, то проводят искусственную вентиляцию легких изо рта в нос.

3. III этап. Проведение наружного непрямого массажа сердца. Необходимо проводить одновременно с искусственным дыханием.

4. Цель – поддержание кровообращения и восстановление нормальной деятельности сердца.

5. М ассаж проводят путем ритмичного надавливания на грудную клетку пострадавшего. При этом сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает кровь из своих полостей. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются и сердце заполняется кровью, поступающей из вен.

6. Оказывающий помощь становится справа или слева от пострадавшего. Ладонями, наложенными одна на другую, прямыми руками резкими толчками надавливает на область нижней трети грудины. (3-4 см выше мечевидного отростка). Пальцы не должны касаться грудной клетки пострадавшего. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. После толчка руки быстро ослабляют, не отрывая их от грудины. Для улучшения притока крови к сердцу из вен нижней части тела, рекомендуется поднять ноги пострадавшего на 0,4- 0,5 метра и и оставить их в таком положении, подложив под них что-нибудь. Частота надавливаний с оставляет 60-70 надавливаний в минуту.

7. Для обогащения кислородом крови пострадавшего одновременно с массажем сердца необходимо проводить искусственное дыхание.

8. Если оживление проводит один человек, он должен после двух вдуваний в легкие делать 15 массажных движений.

9. Если помощь оказывают двое, то делается одно вдувание на 5 массажных движений.

10. Для проверки пульса через каждые 2 минуты прерывают массаж на 2-3 сек.

11. Реанимационные мероприятия необходимо проводить до прибытия медицинского персонала или до появления пульса и самостоятельного дыхания, даже если время исчисляется часами.

3. Способы переноски и перевозки пострадавших.

На месте происшествия надо прежде всего остановить у пострадавшего кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно перевозить его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно. Помните, неправильная транспортировка может привести к различным осложнениям – усилению кровотечения, смещению отломков костей, болевому шоку.

Если несчастье случилось вдалеке от населенного пункта и вызвать «Скорую» невозможно, транспортировку осуществляют на попутном транспорте, используя подручные средства, или в крайнем случае пострадавшего до медицинского учреждения несут на руках.

Носилки несложно сделать из досок, жердей, фанеры, одеяла, пальто. Например, можно соединить две жерди деревянными распорками, сверху положить одеяло, пальто. На жесткие носилки надо обязательно постелить что-либо мягкое – одеяло, одежду, сено.

В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, с повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, при травме живота, при переломах костей таза и нижних конечностей.

В случаях перелома позвоночника носилки должны быть жесткими, на мягкие следует положить деревянный щит, доски, лист фанеры, чтобы тело не провисало и позвоночник не прогибался. Если подложить нечего, то пострадавшего укладывают на мягкие носилки животом вниз.

При переломах костей таза больной должен лежать на спине на жестких носилках с валиком из одежды под согнутыми коленями, со слегка разведенными в сторону ногами (положение лягушки).

В полусидячем положении рекомендуется перевозить пострадавших с травмой грудной клетки или с подозрением на такую травму.

В положении лежа на животе обычно транспортируют пострадавшего в бессознательном состоянии, подложив под грудь и лоб валики из одежды. Можно уложить его на спину, но обязательно повернуть голову набок, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы и кровь.

В пути надо следить, чтобы не сместилась наложенная шина, не сбилась повязка. В холодное время года пострадавшего следует тепло укрыть.

Запомните правила транспортировки пострадавшего. По ровной местности его надо нести ногами вперед, а если он без сознания, то головой вперед, так удобнее наблюдать за ним. Те, кто несет носилки, не должны идти в ногу. Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. На крутых подъемах и спусках важно следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, а для этого на подъеме приподнимают их задний конец, а на спуске – передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.

Транспортировать пострадавших на носилках на большие расстояния значительно легче, если использовать ремни, веревки, которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из ремней делают петлю в виде восьмерки и подгоняют е под рост носильщика. Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы перекрест ее был на спине, а петли, свисающие по бокам, на уровне кистей опущенных рук, эти петли продевают в ручки носилок.

Пострадавшего с травмой коленного сустава, голени, стопы можно переносить на руках. Если же у него перелом бедра, то транспортировать его следует только на носилках.

Если нет помощников, то приходится транспортировать пострадавшего волоком на брезенте, плащ-палатке, одеяле или нести его на руках, на спине, на плече.

Приложение А