VI. Алгоритм.

1. Медсестра набирает в грушевидный баллон 50 (100) мл подогретого раствора.

2. Вводит газоотводную трубку.

3. Присоединяет к трубке грушевидный баллон и медленно вводит раствор.

4. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединяет его от газоотводной трубки, затем извлекает ее.

5. Медсестра напоминает пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку).

6. Затем помогает пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета. Тяжелобольному медсестра подает судно.

7. После опорожнения медсестра убирает судно. Убеждается, что процедура прошла эффективно (отделяемое содержит фекалии).

8. Медсестра подмывает пациента.

9. Использованные резиновый баллон (шприц Жанэ), газоотводная трубка подвергаются обработке по 197 приказу.

Профессиограмма № 98 техника постановки масляной клизмы

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Введенное в кишечник масло обволакивает, размягчает каловые массы и способствует опорожнению кишечника через 6-10 часов. Масляную клизму применяют чаще при запорах детям и тяжелобольным, которым невозможно провести очистительную клизму. Масляная клизма проводится на ночь.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (запоры спастического происхождения).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки; кровоточащий геморрой; кишечные кровотечения, опухоли прямой кишки; острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, шпатель, вазелин, масло (растительное, вазелиновое, оливковое) 50-100 мл, клеенка, пеленка, ширма, водный термометр.

V. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра одета по форме, перчатки.

- Пациенту объяснить цель и суть процедуры и получить его согласие. Необходимо предупредить пациента о том, что после клизмы он не должен вставать с постели до утра. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.

- Раствор подогреть на «водяной бане» до Т=38^оС. Проверить температуру раствора водным термометром.

VI. Алгоритм.

1. Медсестра набирает в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла.

2. Смазывает вазелином газоотводную трубку.

3. Вводит газоотводную трубку.

4. Присоединяет к трубке грушевидный баллон и медленно вводит масло, нажимая на баллон.

5. Не разжимая грушевидный баллон, извлекает его медленно вместе с газоотводной трубкой.

6. Если пациент беспомощен – медсестра подмывает больного. Создает ему удобное положение в постели.

7. Через 6-10 часов медсестра проводит оценку эффективности процедуры.

8. Использованный резиновый баллон, газоотводная трубка подвергаются обработке по 197 приказу.

Профессиограмма № 99 техника постановки лекарственной клизмы

I. Обоснование.

Лекарственная клизма – это лечебная клизма с введением различных лекарственных веществ и применяется как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки и др.), так и для резорбтивного воздействия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат и др.). Действие лекарственных препаратов обусловлено тем, что в слизистой оболочке прямой кишки содержится большое количество кровеносных сосудов (геморроидальные вены), через которые лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень (следовательно, не разрушаясь в ней) и связывают лечебный эффект.

II. ПОКАЗАНИЯ.

По назначению врача (воспалительные заболевания слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки); при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Опухоли прямой кишки; кишечные кровотечения.

IV. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка, вазелин, шпатель, водный термометр, лекарственное средство, клеенка, емкость с горячей водой.

V. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра одета по форме, перчатки.

- Пациенту объяснить цель и суть процедуры и получить его согласие. Отгородить его ширмой. За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы провести пациенту очистительную клизму. Подложить под таз пациента клеенку. Помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу.

- Раствор подогреть на «водяной бане» до Т=38^оС. Проверить температуру раствора водным термометром.